Resumen Respiratorio Etapas crecimiento pulmonar
Enviado por Hugh Donald • 24 de Mayo de 2017 • Resumen • 5.327 Palabras (22 Páginas) • 205 Visitas
Resumen Respiratorio
Etapas crecimiento pulmonar
Embrionaria | 26 días – 6 semanas | Desarrollo de las VA mayores: bronquio fuente derecho, bronquio fuente E, bronquio segmentario. |
Pseudoglandular | 6 – 12 semanas | Desarrollo VA hasta bronquiolos terminales. |
Canalicular | 16 – 28 semanas | Vascularización, desarrollo de bronquiolos respiratorios y acinos. |
Saco Terminal | 28 – 36 semanas | Subdivisión de sáculos, especialización de epitelio que delinea los sáculos, con células tipo I o neumocitos que recubren el área de intercambio gaseoso y de tipo II que secretaran surfactante pulmonar. |
Alveolar | 36 – 40 semanas | Formación de alvéolos (el 85% de los alvéolos se desarrolla en el periodo postnatal). |
- 20 millones de alvéolos al nacer → 300 millones a los 8 años de edad.
- Poros de Korn → 2 años.
- Canales de Lambert → 2 años.
- Canales de Martin → 8 años.
Diferencias entre la VA del lactante y adulto
VA central e inferior:
- En el lactante la dirección de la tráquea es caudal y posterior.
- En el adulto es medial y recta.
- Escasa cantidad de colágeno y elastina al nacer.
- El pulmón del prematuro presenta tendencia a la ruptura.
Bronquitis obstructiva aguda
Enfermedad caracterizada por obstrucción bronquial aguda con sibilancias, y en ocasiones acompañada de crépitos gruesos y roncus. Generalmente de etiología viral.
- Primer episodio se denomina Bronquiolitis.
Agentes etiológicos:
- VRS.
- ADV.
- Influenza.
- Parainfluenza.
Ex. Físico:
- Sibilancias signos cardinal.
- Crépitos gruesos.
- Disminución MP.
- Espiración prolongada.
- Signos de dificultad resp (Retracciones, Cianosis, Aleteo Nasal, Taquipnea).
Score de Tal
Puntaje | FR < 6m | FR > 6m | Sibilancias | Cianosis | Retracciones |
0 | Menor igual a 40 | Menor igual a 30 | No | No | No |
1 | 41 – 55 | 31 – 45 | Fin de la espiración c/ fonendo | Peri oral al llanto | Subcostal (+) |
2 | 56 – 70 | 46 – 60 | 2 tiempos c/ fonendo | Peri oral en reposo | Intercostales (++) |
3 | > 70 | > 60 | Audibles a distancia / no hay sonido | Generalizad en reposo | Supraclaviculares (+++) |
Ev. Kinésica:
Anamnesis:
- Edad del paciente.
- Días de evolución.
- Factores de Riesgo.
- Signos:
- Fiebre.
- Tos.
- Disminución del apetito y/o rechazo alimenticio.
- Alteración del sueño.
- Periodos de apnea (< 3 meses).
- Tratamiento farmacológico.
- Cuadros anteriores.
Signos vitales:
- FC.
- SatO2.
Inspección:
- Estado de ánimo.
- FR.
- Signos de Hipoxia.
- Retracciones.
Palpación:
- Frémitos.
- Temperatura de la piel.
Auscultación:
- MP.
- Sibilancias.
- Crepitos gruesos.
Técnicas kinésicas
Sobre tráquea | Inspiraciones Forzadas |
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Tráquea a niv 4 | Espiraciones Forzadas |
| Vías Respiratorias Proximales | Bronquios |
Niv 5 - 16 | Espiraciones Lentas |
| Vías Respiratorias Medias | |
Niv 17 – 23 | Inspiraciones lentas |
| Vía Respiratoria Periférica | Tejido Pulmonar |
- Puntaje menor o igual a 5: Obstrucción Bronquial Leve.
- Puntaje 6 – 8: Obstrucción Bronquial Moderada.
- Puntaje mayor o igual a 9: Obstrucción Bronquial Severa.
Tratamiento
Medidas generales:
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