Rodilla Valga

RODILLA VALGA

Dr. CG García Fontecha

¿Qué es la rodilla valga?

Utilizamos el término de rodillas valgas o "genu valgo" a la postura en la que cuando las rodillas se tocan, los tobillos están separadas entre sí.

En esta situación las piernas adquieren una apariencia en X típicamente simétrica (figura 1).

Esta postura es típica del niño entre los 3 y los 5 años de edad, y suele acompañarse de una apariencia de pie plano.

Durante el desarrollo irá disminuyendo la postura en valgo hasta una situación de discreto valgo que será definitivo a partir de los 7 años.

Este es el patrón angular normal del niño.

En ocasiones el valgo no disminuye y se acompaña con una disposición del pie hacia afuera. A esto se le llama un patrón rotacional en "outoeing".

Figura 1: genu valgo de rodillas.

¿Cómo se valora si el el choque de rodillas es normal?

En primer lugar por la edad: es una situación típica del niño entre los 3 y los 5 años de edad.

En segundo lugar por el ángulo que forman las rodillas. En general, con las rodillas juntas, la distancia entre tobillos no debe superior a 8 cm.

Otro dato importante es valorar si el eje de carga entre cadera y tobillo queda comprendido en la rodilla (normal) y no externo a ella.

Los niños con sobrepeso suelen mostrar una apariencia falsa de mayor choque de rodillas.

Es importante valorar si el trastorno es simétrico. Los trastornos asimétricos no son normales y suelen tener una causa patológica.

También es importante valorar si el choque de rodillas produce una marcha alterada, especialmente durante la carrera.

En ocasiones el niño presenta dolor en la cara interna de las rodillas o en la planta del pies. Es importante valorar la intensidad del mismo.

Si la situación persiste en el niño mayor o si la apariencia es marcada conviene consultar con el especialista en ortopedia pediátrica.

Es importante una cuidadosa exploración física de las extremidades y de la habilidad del niño durante la marcha.

En algunas ocasiones es preciso realizar algún estudio radiológico para confirmar la normalidad y descartar patología.

Es importante descartar las siguientes enfermedades:

Enfermedades metabólicas que cursan con trastornos en la osificación. Entre ellas destacan las de origen renal como el raquitismo hipofosfatémico.

Secuelas de fracturas de tibia, especialmente cerca de la rodilla.

Displasias esqueléticas. Son trastornos congénitos del desarrollo óseo. Suelen ser niños de muy baja estatura con afectación ósea múltiple.

¿Cual es el tratamiento?

La observación clínica periódica es lo más adecuado si el médico ha descartado otras enfermedades.

El patrón angular de las extremidades inferiores de los niños

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