Sondas

Índice

Tema Nº Pagina

1. Apósitos 3

1.1. Clasificación

1.1.1. Pasivos 3

1.1.2. Interactivos 4

1.1.3. Bioactivos 5

1.1.4. Mixtos 5

2. Drenajes 6

2.1. Clasificación

2.1.1. Activos 6

2.1.2. Pasivos 7

3. Sondas 8

3.1. Tipos de sondas

3.1.1. Sondas vesicales 8

3.1.2. Sondas nasogástricas 8

3.1.3. Sondeo rectal 9

3.2. Clasificación de una sonda

3.2.1. Según la duración del sondaje 9

3.2.2. Según el material del catéter 10

3.2.3. Según el calibre y la longitud de la sonda 10

4. Glosario 11

5. Bibliografía 11

APÓSITOS

Materiales terapéuticos aplicados sobre una lesión o herida permitiendo aislar, proteger y optimizar la cicatrización adecuada de esta. Es capaz de brindar un ambiente optimo necesario que preserve los principios fisiológicos básicos de calor, oxigenación, circulación sanguínea y humedad.

Características de un apósito:

1. Mantener un microambiente fisiológico húmedo que favorezca la granulación

2. Ser capaz de mantener una barrera que aislé la lesión del medio ambiente y la proteja de contaminación y traumatismos

3. Mantener un ambiente térmico fisiológico

4. Permitir el intercambio gaseoso de la herida con su entorno

5. Permitir una adecuada circulación sanguínea

6. Facilitar la eliminación de secreciones y ser capaz de absorberlas

7. Ser adaptable, flexible y de fácil manipulación

8. Estar libre de contaminantes tóxicos o partículas

9. Poseer un adhesivo que no dañe la piel circundante ni el tejido de granulación1

10. Permitir ser retirado sin trauma ni dolor para el paciente

11. Favorecer la remoción de tejido necrótico o esfacelado2 sin dañar el tejido granulatorio

Clasificación de apósitos

Se encuentran:

1. Apósitos pasivos: Simples y de bajo costo. Sirven para proteger, aislar, taponar y absorber.

a) Gasa:

• Tejidas: 100% de algodón y útil para el relleno de cavidades y debridación mecánica, porque son más abrasivas que las no tejidas. Mala absorción.

• No tejidas: Compuestas de poliéster y rayón, este brinda suavidad, volumen y absorbencia y el polyester resistencia.

b) Apósito tradicional:

• Tradicional: De gasa y algodón 100% e indicado para proteger, taponar o como apósito secundario.

• Tradicional especial: Son de algodón, algodón con celulosa y cubierta de gasa no tejida. Útil en heridas exudativas.

c) Espuma: Permite absorber exudado, pero por la densidad de su malla no permite la oxigenación de la herida.

2. Apósitos interactivos: Mantiene un ambiente fisiológico húmedo. Su uso estimula enzimas catalíticas favoreciendo la autolisis y permite el debridamiento3 sin dolor. No se adhieren a la herida.

a) Tull: Permite el flujo del exudado de las heridas, lubrica y mantiene la humedad. Algunos traen incorporado un antimicrobiano.

b) Espuma hidrofílica: Apósito no adherente al tejido, a base de poliuretano (atraen el agua). Se utilizan para absorber fluidos de moderado a abundante pudiendo la herida estar infectada. Encontrándose láminas y cojincillos.

c) Apósitos transparentes: permite la inspección visual de la herida, favorece la cicatrización, ayuda a controlar infecciones y el normal funcionamiento de la piel, además de permitir que el paciente se moje sin comprometer el sitio protegido. Existiendo adhesivos y no adhesivos, dentro de este último de nylon (hipoalergénico) y celulosa

3. Apósitos bioactivos: Interactúan con la herida. Diseñados para mantener una humedad fisiológica en la herida o ulcera y permite la oxigenación. Existen 3 tipos:

a) Hidrocoloides: proporciona una absorción escasa a moderada, manteniendo una temperatura y humedad fisiológica en la superficie de la herida.

b) Apósito hidrogel: Contiene polímeros espesantes y humectantes que determinan un ambiente húmedo fisiológico sobre la herida.

c) Alginatos: Esta hecho de algas marinas pardas. Formando un gel que mantiene un ambiente húmedo fisiológico en la herida.

4. Apósitos mixtos: Con diferentes niveles de permeabilidad que combina las características de distintos apósitos: pasivos, interactivos y otros componentes. Se clasifican en:

a) Antimicrobianos desodorantes: Absorbe los microorganismos y otras partículas indeseables a su vez neutraliza el mal olor.

b) Absorbentes: Composición mixta. No se recomienda en heridas infectadas, cavitadas y en heridas con exudado abundante.

DRENAJES

Consiste en colocar dentro de una herida o cavidad un elemento adecuado para eliminar o evacuar las colecciones serosas, hemáticas, purulentas o gaseosas desde los diferentes órganos o tejidos al exterior. De esta manera se previene la aparición de infecciones locales o generalizadas por la acumulación de bacterias, así como la compresión sobre órganos o tejidos adyacentes.

Características del drenaje

• Maleable y flexible • No irritante

• Bioinertes • Cuantificar exudados

• Fácil manejo • No descomponerse

• Esterilizables • Suave

Clasificación

Activos: La fuerza utilizada para drenar toda la sustancia acumulada es continua. Todo el tiempo que permanezca el drenaje, la aspiración se estará realizando.

a) Pleurovac: introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través de la caja torácica por un espacio intercostal con el objetivo eliminar o prevenir la acumulación de aire y de líquido en su interior.

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