TITULO: Trabajo Comunitario Integrado..

TITULO: Trabajo Comunitario Integrado.

AUTOR  MSc. Lic. Alain Darcout Rodriguez. Psicólogo.

Master en Psiquiatría Social y Master en Sexualidad.

Centro Provincial de promoción y educación para la salud. Cienfuegos, Cuba. (2015)

RESUMEN

Para satisfacer las demandas de atención de salud con la calidad y eficiencias requeridas debemos aumentar el nivel de resolución de los problemas de Salud Mental en la Comunidad. Para ello es indispensable lograr la participación social en la definición y resolución de sus problemas, lo que requiere de la concientización en los sectores involucrados y, a la vez, de la preparación del sistema de salud tanto estructural como funcionalmente, para poder materializar las acciones que le competen y el liderazgo que debe ejercer. Por ello se realizó un estudio descriptivo, transversal, utilizando el método de investigación cualitativa, del comportamiento del Trabajo Comunitario Integrado en salud a partir de las percepciones, opiniones, conocimientos y practicas, tanto desde la perspectiva de los decisores no pertenecientes al sector salud como de los decisores, profesionales y técnicos del propio sector en la acción de los Centros Comunitarios de Salud Mental en el Municipio de Cienfuegos, lo que nos permitió concluir que existen tos conocimientos necesarios para operar con la categoría estudiada, a pesar que, ellos los consideran insuficientes sobre todo en Salud Mental, y aunque no se mencione por ellos también en materia de metodología investigación - acción, se percibe como algo especialmente difícil por la necesidad de convocar los intereses de todos los sectores y lograr la participación popular, que todos los sectores tienen algo que aportar pero se sitúa al sector salud como el rector de la actividad y responsable de la importancia que se le conceda por la sociedad en general, dados sus roles de brindar información, conocimientos, sensibilizar y entrenar a decisores de otros sectores. Consideran, además, el Trabajo Comunitario Integrado en Salud Mental no se está realizando, falta sistematicidad en el trabajo, las experiencias referidas se relacionan principalmente con acciones derivadas de estrategias nacionales priorizadas coordinadas por los niveles superiores.

PALABRAS CLAVE: Trabajo Comunitario Integrado, Conocimientos, Opiniones y Practicas

INTRODUCCION

La Carta de la Habana, aprobada en 1995, considera idóneo el momento para extender a la Atención Primaria de Salud el principio que prioriza la proyección comunitaria de sus acciones donde la promoción y protección de la salud se une a la prevención de enfermedades, su curación y la rehabilitación psicosocial del paciente con secuelas.a la atención de la salud mental, dadas las condiciones existentes en nuestro país con un sistema de salud como un sistema único, con una red de atención primaria desarrollada que descansa en el modelo de Medicina Familiar, con experiencia y resultados favorables en el trabajo comunitario. (1)

Considera además que las nuevas proyecciones estratégicas de la Salud Pública Cubana, que enfatizan la intersectorialidad y la participación comunitaria cuyo máximo exponente son los Consejos de Salud a los diferentes niveles; así como la estrategia cubana de Municipios por la Salud son el reflejo del trabajo realizado a lo largo de estos años y ofrecen un marco muy positivo para el desarrollo del trabajo en el área de la Salud Mental; instando además a otros organismos e instituciones, la Asamblea Nacional del Poder Popular, organismos estatales y organizaciones no gubernamentales a apoyar esta iniciativa.(2)

Para ello involucra a los decisores políticos locales quienes por su rol de liderazgo tienen un protagonismo central como motores impulsores del proceso, involucrándose los políticos, los representantes de los sectores socio–eocnómicos y la comunidad misma para la coordinar proyectos conjuntos, aunando voluntades en torno a los problemas y desarrollando acciones para contribuir a solucionarlos. (3)

Para alcanzar todo esto se necesita la existencia de una voluntad política expresada en la formulación de políticas de salud coordinadas. La promoción de salud se convierte en el instrumento para alcanzar el más alto nivel de bienestar social e individual de las poblaciones. Así la salud deja de ser solo una tarea médica y se convierte en un proyecto social ligado a las responsabilidades políticas. (4)

Lo amplio y multidimensional de la Salud Mental hace imprescindible que la planificación, organización y ejecución de las acciones preventivas y asistenciales requieran de la participación coordinada de otros sectores, organismos e instituciones del territorio, por tanto aquí, la intersectorialidad y la participación comunitaria son el elemento movilizador para ganar conciencia, extender la lucha fuera de los límites del sector salud y garantizar permanencia de los logros obtenidos y por obtener.(5)

Por ello la estrategia de reorientación de la psiquiatría define las condiciones necesarias para una conducta saludable, unas políticas públicas y unos entornos sociales saludables, y se destaca el papel de la información y educación de las comunidades en el área de la salud mental, precisando la importancia de las dos piedras angulares de la promoción de la salud: la intersectorialidad y la participación de la comunidad, alentando la proyección comunitaria de sus acciones. (4)

Sin embargo, en todas las actividades y en los diferentes niveles no se está desarrollando de igual forma, en ocasiones porque el propio sector no ha comprendido la necesidad del concurso de otros sectores o porque no esta lo suficientemente preparado para asumirlo y por ende, no se han logrado la receptividad requerida en los decisores que se encuentren vinculados con las condiciones que repercuten o determinan la presencia de problemas de salud. (6)

Los resultados obtenidos en este accionar serán mayores en la medida que se logre descentralizar y acercar cada vez más la toma de decisión al ámbito local y comunitario, donde los sectores cuenten con el poder y libertad de acción suficiente para enfrentar conjuntamente los problemas cuyas soluciones permitan alcanzar sus propósitos.(6)

No podemos satisfacer todas las demandas con la calidad y eficiencias requeridas si no aumentamos el nivel de resolución de los problemas de Salud Mental en la Comunidad. Para ello es indispensable lograr la participación social en la definición y resolución de sus problemas de salud en general y Salud Mental en particular, donde el sistema de salud interviene tanto como condicionante de la respuesta, como formando parte de la propia respuesta, y por tanto se requiere de la concientización en los sectores involucrados para asumir la parte que les corresponde y a la vez de la preparación del sistema de salud tanto estructural como funcionalmente, para poder materializar las acciones que le competen y el liderazgo que debe ejercer.(7)

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