TRABAJO PRACTICO N°2

UNIVERSIDAD MAIMONIDES

LICENCIATURA EN EMFERMERIA

MODALIDAD A DISTANCIA

ENFERMERIA GENERAL II

TRABAJO PRACTICO N°2

Alumna: Romina Paez

Email: sole22paez@gmail.com

Teléfono: 380154710779

Profesor: Julher Rivera

Sede de cursado: La Rioja capital

CASO 1: La madre de un adolescente acude sola a la consulta solicitando la derivación de su hijo a la consulta de Neurología. Cuando se le pregunta el motivo de esta petición, refiere que su hijo está muy agresivo con ella y además tiene la sospecha de que éste consume drogas. Piensa que la conducta despectiva hacia su persona es debida a una patología cerebral. Entonces, se le explica que el primer paso es ver a su hijo en la consulta y a continuación, se le asigna una cita. De este modo se habla con el hijo para intentar averiguar cuál es el problema.  Cuando acude el adolescente a la consulta, éste viene forzado por su madre. Tiene un aspecto saludable y su manera de vestir es correcta. Se sienta en la silla con una actitud pasiva, recostado sobre el espaldar y con las piernas estiradas. La madre es la que comienza a hablar y en seguida le recrimina su consumo de drogas. El adolescente se encuentra mirando hacia el suelo, no pronuncia ni una sola palabra y sólo hace gestos de desacuerdo. Entonces, se le pide que exprese su opinión al respecto y surge una discusión entre madre e hijo. Él no cree que necesite ningún médico porque no está enfermo. Reconoce que consume drogas de forma ocasional, pero no le da importancia, ya que según él se trata de un comportamiento habitual en la sociedad. No se prescribe ningún fármaco. Únicamente, se le pide al adolescente que acuda otro día a la consulta para hablar a solas con él.

1. Realice la valoración siguiendo los criterios de valoración por sistemas.

DOMINIO 1: Promoción de la salud:

Presenta alteración ya que el paciente reconoce el consumo de drogas pero lo ve como algo normal por lo tanto no revertirá su conducta.

DOMINIO 2: Nutrición: conservado.

DOMINIO 3 Eliminación/intercambio: conservado.

DOMINIO 4 Actividad/reposo: conservado

DOMINIO 5 Percepción/cognición: Alterado, el consumo de drogas hace que el paciente pierda la noción de su conciencia provocando un descontrol de sus impulsos y emociones.

DOMINIO 6 Autopercepción: Alterado, a pesar que reconoce el consumo de drogas lo ve como algo  normal en la sociedad por lo tanto no logra percibir ni aceptar el daño que se hace.

DOMINIO 7 Rol/relaciones: Alterado, el descontrol producido por el consumo de drogas, lo vuelve agresivo con su madre.

DOMINIO 8 Sexualidad: se desconocen datos.

DOMINIO 9 Afrontamiento/tolerancia al estrés. Evidentemente alguna situación traumática o estresante es lo que lo lleva a comportarse de esta manera.

DOMINIO 10 Principios vitales: Alterado, la no aceptación de la enfermedad adictiva, además aceptada como una situación normal, provoca una alteración en su conducta perdiendo sus valores.

DOMINIO 11 Seguridad/protección: Alterado, violencia dirigida hacia los demás y riesgo de que se convierta en violencia auto dirigida.

DOMINIO 12 Confort: Alterado, el paciente al considerar como normal la situación, no considera que debe modificar su conducta por lo que lo coloca en una situación de riesgo de aislamiento social.

DOMINIO 13 crecimiento/desarrollo: conservado.

1. Identifique y organice los tipos de datos que se presentan en el caso ( históricos, actuales, objetivos, subjetivos)

Históricos: consumo de drogas en forma ocasional.

1. Cuáles son los métodos y puntos relevantes de la recolección de datos que Ud. como enfermera seleccionara para la valoración de datos.

Los métodos utilizados para la recolección de datos son:

La entrevista: me permite indagar al paciente y recabar información relacionada a la causa del consumo de drogas, que es lo que piensa, y que lo llevo a adoptar esta conducta, si fue solo por estar de moda en la sociedad o porque existe algún otro conflicto, o trauma que causo este desenlace.

Observación: Observar su aspecto, sus actitudes, su apariencia, lo que me indica si se trata o no de un paciente con patología psiquiátrica o cerebral como cree su madre.

Examen físico: Debido a que el consumo de drogas lo torna agresivo, mediante el examen físico se buscaran signos que indiquen una posible autolisis que puedan acarrear con el tiempo un intento de suicidio.

1. Fundamente los datos verdaderos seleccionados y confronte con otros datos que apoyen y se contrapongan.

1. Identifique las fuentes de dificultad.

• Factores de orden físico: No presenta dificultades.
• Factores de orden psicológico: Situación vivida en algún momento de su vida que lo llevo a tomar esta conducta.
• Factores de orden sociológico: Mala relación con su madre que empeora cada día con discusiones.
• Factores que tienen repercusiones de orden espiritual: no se tiene datos acerca de sus creencias.
• Factores ligados a una insuficiencia de conocimientos: El paciente reconoce que consume drogas ocasionalmente pero no reconoce que se puede convertir en una adicción lo cual pone en riesgo su salud y su vida.

1. Identifique las manifestaciones de independencia y dependencia.

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