Temas SALUD PUBLICA PERINATAL

SALUD PUBLICA PERINATAL

Acciones para administrar los recursos humanos y tecnológicos que controlen los problemas más relevantes de la salud materno infantil.

Problemas Relevantes:

Control Perinatal >90% cobertura nacional, Atención institucional del parto y del RN, Programa de alimentación complementaria de la embarazada, Mortalidad Materna, Mortalidad perinatal e infantil, RN de bajo peso y parto prematuro (1º causa de muerte perinatal), Programa de inmunización, Planificación Familiar, Embarazo del adolescente, Atención basada en probabilidad de enfermar o morir. Permite dividirlos en nivel de atención:

1º Nivel de Atención: cerca del domicilio y atención de matronas y médicos generales

2º Nivel de atención: adjunto al nivel 1º, pero la atención es dada por especialistas (obstetras y ginecólogos)

3º Nivel de Atención: Esta en los Hospitales y los pacientes acceden por derivación. Se realiza diagnósticos, procedimientos, tto y atención de RN de alto riesgo

Definiciones de índices estadísticos

Natalidad: número de nacimientos en un año. Se expresa como tasa por 1000 habitantes. En 1998 la tasa de natalidad en Chile fue de 18,3/1000 hbtes (21,5% menos que el año 1990)

Fecundidad: es el número de mujeres embarazadas según rangos de edad materna. Se expresa como tasa por 1000 mujeres de determinada edad en un año. (16.8, 2001)

Edad Gestacional: gestación se mide desde el 1º día del último periodo menstrual normal, se expresa en días o semanas completos (280-286 d o 40 semanas)

Parto prematuro: antes de las 37 semanas o 259 días

Parto término: 37-42s o 259-293d completos

Parto postérmino: 42 o más s o 294 d o más

Nacido vivo: expulsión completa o extracción de su madre de un producto de concepción, independiente de la duración del embarazo, el cual después de la separación respira o muestra cualquier evidencia de vida (latidos, pulsación umbilical, independiente de si se ha cortado o no el cordón o la placenta permanezca unida)

Peso al nacer: primer peso del feto o RN obtenido después del nacimiento, preferentemente medido la 1º hora de vida, antes de la pérdida sensible postnatal de peso (expresada en g)

Bajo PN: RN < 2500g, independiente de la edad gestacional

Muy bajo peso: <1500g

Muerte fetal: Muerte anterior a la expulsión o extracción de un producto de concepción, independiente de la duración del embarazo. El feto no demuestra evidencias de vida. Se clasifica en:

Muerte fetal temprana: <22 semanas

Muerte fetal intermedia: 22-27+6

Muerte fetal tardía: 28-parto

Se expresan por 1000 RN vivos

Mortalidad neonatal se divide en:

neonatal precoz (nacimiento-1º semana), se relaciona con control prenatal, atención del parto y del RN

neonatal tardía (1º-4º

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