Trabajo ATM

1. Marco Teórico

COMPONENTES DE LA ATM

Existen diversas articulaciones a nivel de la cara y del cráneo, siendo una la más importante y relevante de esta zona.2

Al área donde se une la relación craneomandibular se denomina ATM (Articulación Temporo-Mandibular), esta es una articulación doble situada a cada lado de la cara y por delante del conducto auditivo externo, la cual permite realizar diversos movimientos los cuales pueden ser de bisagra y movimientos deslizantes por lo cual se considera una articulación ginglimoartrodial. 2

La articulación tempromandibular es la más importante a nivel de la boca ya que nos permite realizar diversos movimientos y es parte importante para el desarrollo de la vida social del individuo ya que sirve para la fonación, el habla y la masticación. 2

La ATM es considerada una articulación compuesta, la cual está conformada por dos huesos y un disco articular el cual se considera como hueso sin osificación ya que permite que se realicen los movimientos de bisagra. 2

Uno de los componentes son los órganos dentarios y los huesos que la conforman. 2

Los componentes óseos que conforman a la ATM son el cóndilo que se encuentra en la parte superior de la rama ascendente del maxilar inferior el cual hace contacto en la cavidad glenoidea del hueso temporal. 2

Por delante de estas estructuras se encuentra la eminencia articular o cóndilo articular. Todos estos compuestos se encuentran cubiertos por una membrana sinovial y el líquido sinovial la cual permite el buen funcionamiento de la articulación.  1

     MAXILAR SUPERIOR

Es un hueso par que conforma gran parte de la cara situándose a cada lado de la cara, se encuentran limitados por su parte anterior por los huesos propios de la nariz. 2

Presenta cuatro caras en la cara externa se presenta una apófisis cigomática que se dirige hacia arriba que se va a articular con el hueso malar, por la parte interna presenta otra apófisis la cual se va a insertar en el hueso frontal, entre estas articulaciones se va a formar la parte inferior de la cavidad orbitaria. 2

En la cara interna del hueso presenta unas láminas denominadas apófisis palatinas las  cuales forman el paladar y un proceso alveolar en el cual se alojan los órganos dentarios. 2

La mayor parte del hueso se encuentra conformado por tejido compacto y una parte de tejido esponjoso. En la cara interna se encuentra un orificio cuadrangular es cual se denomina seno maxilar el cual es una cavidad totalmente estéril y se encuentra lleno de aire. 2

En la parte superior se une con la fosa orbitaria la cual solo alcanza unos pocos milímetros de grosor. En la pared superior se encuentra el conducto suborbitario el cual se comunica con frecuencia con la cavidad. Todos estos componentes forman  la mayor parte de la cara. 2

MAXILAR INFERIOR

Es el único hueso impar de la cara y el hueso más fuerte, además se encuentra conformando toda la parte inferior de la cara. Se encuentra articulado a cada lado de la cara y es el único hueso que realiza movimientos, se divide a su vez en dos partes en el cuerpo de la mandíbula y en dos ramas ascendentes. 2

El cuerpo tiene forma de herradura y cóncavo hacia la parte de atrás, se divide en dos caras y dos bordes. 2

En la cara externa del cuerpo de la mandíbula se encuentra una línea media la cual es donde se articularon los maxilares y se denomina sínfisis mentoniana. Más adelante y por debajo de los premolares se encuentra un orificio por el cual se origina el nervio mentoniano que se encarga de inervar los dientes anteriores. 2

A los lados de la sínfisis mentoniana se encuentra una depresión la cual se denomina depresión digástrica en la cual se va a insertar los músculos digástricos. 2

Las ramas ascendentes son dos láminas delgadas, las cuales terminan en la parte superior en dos extremos, el cóndilo y la apófisis coronoides.  La cara externa es  más rugosa debido a que se va a insertar el musculo masetero, por la cara interna en la tercera parte de la rama se encuentra un orificio que se dirige hacia abajo el cual es denominado conducto dentario por el cual atraviesa el nervio dentario que es el que se encargara de parte de la inervación de este hueso. Por encima de ese orificio se localiza la espina de Speex. A los ángulos que se forman en la unión de la rama ascendente y el cuerpo de la mandíbula se denomina gonion. 2

Está formado por tejido esponjoso el cual a su vez se encuentra recubierto por una gran cantidad de tejido compacto, el cual se va adelgazando a nivel del cóndilo. 2

  TEMPORAL

Es un hueso par situado en la parte lateral del cráneo, es un hueso de gran importancia ya que en él se alojan los huesos del oído, el equilibrio y se comunica con el nasofaríngeo gracias a la trompa de Eustaquio. 2

Se encuentra formado por cuatro porciones, la porción escamosa, la porción petroescamosa, petromastoidea, y la timpánica. 2

De estas la más relevante para este investigación es la porción escamosa la cual en la parte superior se articula con el ala mayor del esfenoides y en su parte inferior consta de una parte denominada apófisis cigomática la cual se articula con la apófisis temporal del hueso malar y forman el arco cigomático que es de forma cóncava. 2

Y por debajo del arco cigomático se encuentra la fosa mandibular la cual es cóncava y en esta se va a insertar el cóndilo del hueso mandibular. En la cara anterior el hueso presenta una parte denominada fosa de Gasser la cual va a alojar el ganglio de Gasser, y en la porción externa se encuentra el techo timpánico. En la cara inferior es encuentra una eminencia denominada apófisis estiloides de donde se va a articular el músculos esternocleidomastoideo. 2

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