VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA VICTIMA

I. VALORACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA VICTIMA

En los primeros auxilios hay dos tipos de valoraciones :

Valoración primaria: Consta de consciencia , respiración y pulso (RCP) . Si la victima está consciente se pedirá ayuda y se observara. Si por el contrario esta inconsciente, se seguirá estos pasos :

Si respira y tiene pulso: Posición lateral de seguridad y pedir ayuda. Si no respira y tiene pulso: Respiración artificial y se pide ayuda y si por el contrario no respira y no tiene pulso : se pide ayuda y RCP .

Valoración secundaria: Consta de estas partes y cada una tiene su auxilio especifico.

 Cabeza :

Buscar heridas y contusiones en el cuero cabelludo y la cara.

Salida de sangre por nariz , boca y oídos .

Lesiones en los ojos .

Aspecto de la cara ( piel fría , pálida , sudorosa).

 Cuello :

Tomar el pulso carotideo durante un minuto .

Aflojar las prendas ajustadas.

 Tórax :

Buscar heridas .

Dolor y dificultad al respirar.

 Abdomen :

Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.

Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la médula.

II. EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA

ASPECTOS IMPORTANTES

Infórmese sobre el estado de la conciencia

Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar.

Usualmente se practica después que el socorrista ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.

El examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravar las lesiones ya existentes o producir nuevas.

El método de examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. Así, en los accidentes callejeros es recomendable un método rápido para obtener un diagnóstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso.

Para esto las mantas y sábanas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.

NO OLVIDAR el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es posible examinar al lesionado en la posición en que ha sido encontrado.

Al examinar a un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, dependiendo de la clase de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una razón para todo lo que se haga.

El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.

Es importante una comparación cuidadosa, con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.

Después de la inspección el socorrista debe inspeccionar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atención en los huesos.

En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna irregularidad.

Consideramos pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma :

III. SIGNO :

Lo que el socorrista observa en el lesionado.

IV. SÍNTOMA :

Lo que el lesionado manifiesta.

"AL SOCORRISTA SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ÉSTE SERÁ CONFIRMADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MÉDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNÓSTICO, EL LESIONADO SERÁ TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS LESIONES MÁS GRAVES"

Forma adecuada para girar un Lesionado

Después de tomar los Signos vitales (respiración , pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

1. Observar al Lesionado

Supone una serie de actuaciones, entre las cuales mencionamos :

 Postura :

Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos temblorosas.

 Expresión :

Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, inflamación.

 Temperamento :

Extrovertido, amable, hostil, impaciente, nervioso, preocupado.

Estado de conciencia:

Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.

2. Aflojar la ropa apretada

Si fuere necesario abrir o mover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.

3. Observar coloraciones en la piel

Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.

Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y párpados.

Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así:

 Negro

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