VASCULITIS

La primera descripción de la enfermedad de Kawasaki

(EK) fue realizada en Japón por el Dr. Tomisaku Kawasaki

en el año 1961. Se trataba de un niño de cuatro

años, que ingresó al Hospital de la Cruz Roja en el sexto

día de evolución de la enfermedad, que presentaba fiebre,

adenopatía cervical, erupción cutánea, congestión

conjuntival, alteraciones en labios y boca, ictericia, anemia

hemolítica y descamación. Fue tratado con corticoides

y antibióticos, siendo dado de alta a los 41 días

de iniciada la enfermedad. Fue considerada como una

enfermedad de etiología desconocida, benigna, autolimitada,

sin secuelas (1). En el año 1962, T. Kawasaki

realizó una comunicación sobre siete casos clínicos, denominándolos

como “síndrome febril no-escarlatina

con descamación” y en el año 1964 comunicó 22 casos

clínicos más, denominándolos como “síndrome mucocutáneo

ocular” (1). A pesar de la acumulación de nuevos

casos, muchos clínicos consideraban que no se trataba

de una nueva enfermedad, sino de una presentación

atípica del síndrome de Stevens-Johnson. En el año

1965, el Dr. Noburu Tanaka realizó una autopsia a un

niño que tenía el diagnóstico de síndrome mucocutáneo

ocular, que había muerto en forma súbita e inesperada,

descubriendo una trombosis en una arteria coronaria (1).

Hasta ese momento no se había correlacionado la enfermedad

con afectación de las arterias coronarias, y muchos

clínicos negaron la asociación del síndrome mucocutáneo

ocular con complicaciones cardíacas fatales. La

primera publicación de la EK fue en el año 1967 (2), en

idioma japonés, por T. Kawasaki, publicada en una revista

de alergia, refiriendo 50 casos clínicos y estableciendo

los criterios diagnósticos de la enfermedad. Esta

publicación generó controversias en el ambiente médico

japonés, sobre todo en lo relacionado al vínculo de la

enfermedad con la afectación cardíaca. El Dr. Takajiro

Yamamoto, en el año 1968, publicó una serie de casos

de EK, en donde sobre 23 pacientes, once (48%) presentaban

anormalidades electrocardiográficas, estableciéndose

que la afectación cardíaca era un hecho común en

esta enfermedad (3). La primer publicación en idioma inglés

de EK fue realizada por T. Kawasaki en el año

1974, en la revista Pediatrics (4), denominándose como

“síndrome mucocutáneo ganglionar”. En el año 1970 se

estableció por parte de Tanaka y colaboradores, al igual

que otros autores japoneses (1), el vínculo entre las formas

fatales de la poliarteritis nodosa infantil y las formas

severas

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