Vendaje Y Entablillados.

Materiales para el vendaje:

 Vendajes adhesivos elásticos (VEA). Normalmente sólo se deforman en sentido longitudinal (50%). Son flexibles y colocadas de forma correcta no impiden el flujo sanguíneo de la parte distal a la lesión. Deben ser porosas, para permitir la transpiración cutánea con el fin de evitar depósitos de sudor que podían disminuir la resistencia del vendaje.

 Vendajes no adhesivos elásticos. Vendas elásticas que se adhieren entre si pero no a la piel.

 Vendajes adhesivos inelásticos o rígidos (tape). Entre sus propiedades se encuentran la estabilidad, resistencia a la tracción, facilidad de rasgado manual y fuerza adhesiva inmediata y permanente.

 Tejido no adhesivo elástico (prevendaje). Se utilizan para aislar la piel del contacto directo del pegamento de la venda. También se puede utilizar para acolchar superficies irregulares. Conviene no abusar ya que si no desaparecen las propiedades interoceptivas de los vendajes. Un inconveniente es que se rompe con facilidad, se enrolla en sus extremos y facilita la erosión de la piel. Solo se aconseja en situaciones de piel sensible a los materiales adhesivos.

Materiales complementarios.

• Maquinilla de afeitar.- para retirar el vello corporal de la áreas donde el vendaje debe adherirse

• Tijeras de punta roma (pico de pato).- están anguladas en el eje y presentan una terminación despuntada en una de sus hojas para evitar el corte de la piel mientras se retira el vendaje

• Tiburón. (tape cutter).- herramienta específica para cortar vendajes de tape. Es de utilidad para la retirada rápida de muñeca y tobillo. Es imposible dañar o cortar la piel durante su uso. Deben seguirse las hendiduras y huecos de la articulación o zona lesionada y evitar cortar directamente sobre las zonas de huesos y/o tendones.

• Piezas de goma-espuma de diferente forma y dimensión.- se utilizan por ejemplo para recortar a medida con el objeto de realizar compresión en zona de edema o hematoma o para proteger las prominencias óseas.

• Sprays adhesivos.- prepara la piel mejorando la adherencia del vendaje, incluso en situaciones de sudoración.

• Parches antifricción.- se colocan bajo el vendaje allí donde existen tendones superficiales (sobretodo el tendón de Aquiles y los extensores del antepié) Muy útil cuando el vendaje va a estar colocado varios días. Se aplican con crema lubricante.

Principios generales e instrucciones para realizar un vendaje.

• El tipo de vendaje ha de ser adecuado a la finalidad.

• El vendaje será el necesario y el suficiente.

• El espesor y número de vueltas del vendaje serán iguales en toda su extensión.

• Un vendaje tiene que resultar indoloro y cómodo, y permitir la movilidad de las partes anatómicas no afectadas.

• Asegurar la retirada de joyas y objetos que interfieran en el vendaje, o puedan producir presión en el miembro afectado.

• Se deben almohadillar la piel y las prominencias óseas, para evitar la abrasión por fricción o lesiones por presión.

• Proteger los espacios interdigitales, para evitar lesiones por maceración.

• Seleccionar el material para el vendaje y tamaño de venda adecuado a la zona a vendar.

• Colocar al usuario en posición cómoda manteniendo la parte que va a ser vendada alineada con el cuerpo, colocar la zona en posición funcional para evitar complicaciones posteriores.

• Colocarse delante del usuario para comenzar el vendaje.

• Aplicar el vendaje siempre de la zona más distal a la más proximal.

• Sujetar el cabo inicial con mano no dominante.

• Comenzar remarcando en vendaje con dos vueltas circulares, e ir subiendo el cuerpo de la venda con la mano dominante, dejándola deslizar de izquierda a derecha y de medial a lateral.

• Cada vuelta debe cubrir la mitad o dos tercios de la anterior.

• Aplicar una presión uniforme y decreciente, sin restringir la circulación. Dejar al descubierto el extremo distal para valorar el estado neurovascular. La vuelta ascendente será compresiva, la descendente no.

• Si se trata de sujetar un apósito, cubrir éste con el vendaje sobrepasando el borde al menos en 5 cm a cada lado.

Entablillado: Acción de inmovilizar una articulación con la colocación de objetos rígidos. Por ejemplo entablillar un articulación, se realiza colocando objetos rígidos en posición paralela a la articulación y fijarlos de manera justa para que impidan el movimiento de la articulación.

Cómo hacer un entablillado:

1. Tratar todas las heridas antes de colocar una tablilla.

2. La parte del cuerpo lesionada usualmente se debe entablillar en la posición en que se encontró.

3. Conseguir algo rígido para utilizar como soporte con el fin de hacer la tablilla, como palos, tablas o incluso periódicos enrollados; de no poder encontrarlos, se puede utilizar una manta o un trozo de tela enrollados. También se puede amarrar el miembro lesionado a otra parte del cuerpo que no esté lesionada para evitar que éste se

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