Vigilancia Medica

Resumen

Encontrarse frente a una lesión de probable origen ocupacional puede producir en el médico varias sensaciones que tradicionalmente en nuestro medio se han canalizado hacia un intento por desconocer la existencia de un agente etiológico ocupacional prevenible y asociable clínicamente.

Palabras clave: LESIONES, VIGILANCIA, VIGILANCIA DE LA SALUD, SALUD LABORAL.

La lesión ocupacional es en algunas ocasiones más bien una oportunidad cuando el personal de salud logra identificarla exitosamente.

Caracterizar una enfermedad como producida por un factor del trabajo da lugar a:

1. La definición etiológica del síndrome al cual nos referimos.

2. La opción de prevenir el desarrollo de la patología en el individuo y en la comunidad afectada.

3. El reconocimiento de indemnizaciones por concepto de seguros a los que tiene derecho el trabajador que esta asegurado frente a riesgos del trabajo dentro o fuera del sistema de seguridad social.

4. Un enfoque terapéutico integral que desborda el ámbito puramente farmacológico o quirúrgico.

Cuando al personal de salud se le entregan las herramientas diagnósticas, legales y éticas para enfrentar la enfermedad profesional y el accidente de trabajo, puede desarrollar una mejor labor en pro de la salud del trabajador.

La historia clínica es la herramienta básica con la cual el médico debe familiarizarse para determinar la historia natural de exposición y desarrollo de la enfermedad profesional.

Este capítulo pretende entregar al médico los componentes teóricos y prácticos que le van a permitir conducir apropiadamente una anamnesis dirigida a conocer los factores de riesgo ocupacional que pueden jugar en la etiología de una enfermedad. Si bien no se pretende ser exhaustivo si se revisarán las estrategias de búsqueda que han probado ser efectivas para el diagnóstico de la enfermedad profesional en esta etapa de la intervención médica.

Evaluaciones clínicas ocupacionales

La aplicación por parte del médico de una historia clínica ocupacional se inscribe en el contexto de la evaluación del paciente enfocada hacia la identificación de factores ocupacionales que puedan ser determinantes etiológicos de patologías en estudio o bien puedan agravar o contribuir al desarrollo de una lesión de origen genético o causada por otros factores no propiamente ocupacionales.

Otros objetivos de las evaluaciones médicas ocupacionales se relacionan con aspectos preventivos dirigidos a intervenir a un trabajador en etapas preclínicas o clínicas buscando un diagnóstico precoz y una intervención oportuna y efectiva de lesiones que pueden afectar a amplios grupos de personas expuestas a factores de riesgo ocupacionales.

Tabla 1. Objetivos de las evaluaciones clínicas ocupacionales

Objetivos de las evaluaciones clínicas ocupacionales:

 Incrementar la atención sobre factores ocupacionales

 Diagnosticar lesiones profesionales

 Prevenir el desarrollo de una enfermedad ocupacional

 Prevenir el agravamiento

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