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Gestión Organizacional Y Desempeño Laboral en la Ugel Pacasmayo 2019


Enviado por   •  2 de Julio de 2019  •  Apuntes  •  873 Palabras (4 Páginas)  •  93 Visitas

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INTRODUCCIÓN

Durante la primera década del siglo XX, comenzó a desarrollarse el cuidado de los recién nacidos prematuros, que fue divulgado por medio de exposiciones rodantes de estos niños a lo largo de todo EEUU.

Durante la Segunda Guerra Mundial, el cuidado de los recién nacidos siguió siendo más tecnificado y altamente “militarizado”. El contacto entre padres y recién nacidos estaba estrictamente controlado. Seguía vigente la idea de que tanto los hospitales como los expertos en medicina debían promover cuidados de protección a los bebés, para evitar infecciones. Durante este período disminuyó la adherencia a la lactancia materna.

 La insatisfacción de las madres y profesionales, junto con nuevas teorías acerca del desarrollo de los niños, fueron el germen para impulsar políticas nuevas y más flexibles en el cuidado de los recién nacidos; fue entonces cuando surgieron los programas de internación conjunta de madres y recién nacidos.

Hacia 1950, más de 300 hospitales ya contaban con este sistema de atención, por medio de los profesionales de enfermería teniendo dos objetivos principales:

La enfermera consigue el primer objetivo proporcionando una atención amplia al recién nacido en la maternidad. El segundo objetivo se obtiene enseñando a los miembros de la familia cómo cuidar a su nuevo hijo y apoyando a sus esfuerzos de modo que se sientan confiados y competentes, ya que en el momento del nacimiento se empiezan a producir numerosos adaptaciones fisiológicas en el organismo del recién nacido. Debido a estos importantes cambios, los recién nacidos requieren una observación cercana para determinar si están realizando una transición uniforme a la vida extrauterina, y también requieren asistencia específica para facilitar sus posibilidades de éxito en la misma.

Las expectativas culturales y sociales de las familias y las comunidades individuales influyen sobre la forma y las comunidades individuales influyen sobre la forma en la que se lleva a cabo la asistencia al recién nacido normal.

Actividad

  1. Dado el siguiente caso hipotético, realizar sus respectivos diagnósticos e intervenciones de enfermería.

  • Recién nacido de 4 horas que se encuentra en los brazos de su madre, la cual se encuentra intranquila porque cuando su niño lacta hay ruido en su nariz.

R.N signos viales son:

  • Respiración: 35 X’
  • Presión arterial: 80/ 60 mmhg
  • Pulso: 120 X’
  • Temperatura: 36.7 °C

Datos importantes:

Recién Nacido

Valores normales

Respiración

  • 30 – 60 x’

P/A

  • Al nacimiento: 80-60/ 45-40

Pulso

  • 120- 160 x’

Temperatura

  • Axilar: 36.5 - 37 °C
  • Rectal: 36.6 – 37.2 °C

Glucosa

  • 40- 90 mg/ dl

Hematocrito

  • < 65- 70 %

DIAGNÓSTICOS

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DOMINO ALTERADO

DX DE ENFERMERÍA

OBJETIVO

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

BASE CIENTÍFICA

Seguridad/ protección

Riesgo de asfixia R/C limpieza ineficaz de las vías aéreas permeables E/P ruidos en la nariz.

Mantener una buena ventilación con vías aéreas permeables.

Valoración al RN

  • CFV C/2-4hs.

  • Verificar obstrucciones por secreciones
  • Identificar signos de alarma.

-Apnea

- Cianosis

- Sibilancia

- Aleteo Nasal

  • Limpieza de vías aéreas.

Valoración a la madre

  • Valorar el conocimiento de la madre.

  • Educar a la madre a realizar una limpieza eficaz.
  • Supervisar a la madre si realiza las indicaciones dadas.
  • El control de los signos vitales determinan el estado del RN.
  • Identificar los dignos de alarma para encontrar la alteración que presenta el RN.
  • Realizar la limpieza para una buena ventilación de vías aéreas permeables.
  • Es importante que la madre tenga conocimientos sobre la alimentación de pecho para ponerlo en práctica.
  • Explicarles las técnicas y posiciones de lactancia materna para tomar medidas adecuadas y no poner en riesgo la vida del recién nacido.
  • Verificar las técnicas proporcionadas y si son correctamente empleadas.

DOMINO ALTERADO

DX DE ENFERMERÍA

OBJETIVO

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

BASE CIENTÍFICA

NUTRICIONAL

Lactancia materna ineficaz r/c incapacidad del R.N. para coger el pecho materno correctamente e/p secreciones nasales.

Lograr que la madre realice una buena técnica de lactancia materna identificando signo de alarma.

PARA LA MADRE:

  • Educar a la madre sobre técnicas de lactancia materna.
  • Educar a la madre a identificar signos de alarma.

PARA EL RN:

  • Examinar  las vías respiratorias superiores.
  • Medir el oximetro.
  • Supervisar a la madre y al RN  si hacen una buena técnica de amamantamiento.

  • La información cumple el papel de motivar y ayudara a la madre  a comprender la importancia de una buena técnica de lactancia.

DOMINIO

ALTERADO

DIAGNÓSTICO

OBJETIVO

INTERVENCIONES

BASE CIENTÍFICA

Nutrición

Riesgo de nivel de glucemia inestable  R/C ingesta diaria insuficiente

Mantener la glucosa por encima de 40 mg/dl

Valorar al recién nacido en base a signos como: inquietud, esfuerzo respiratorio, apnea, llanto débil y de tono alto, dificultad en la alimentación, hambre y letargo

Determinar la glucemia después del nacimiento y repetirlo a las cuatro o seis  horas de vida del recién nacido, siempre y cuando presente  algún signo de alarma.

Animar a la madre para que le dé el pecho al recién nacido

Identificar correctamente los signos de una posible hipoglucemia le permite a la enfermera planificar los cuidados que requiere el recién nacido que presenta esta alteración

Debido a que la hipoglucemia puede ser asintomática, con frecuencia se determina la glucemia poco después del nacimiento y se repite a las cuatro horas de vida

.

La leche humana contiene muchos factores y sustancias apropiados sólo para el bebé, debe comenzar lo más pronto posible después del nacimiento

Después del nacimiento, el bebé obtiene la glucosa a través de la leche

.

...

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