Investigacion en un hogar de ansianos

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Hogar Mercedes: Evaluación de la Memoria

Yessenia Callejas, Karen Pérez, Nicole Lemaître

Introducción

El hogar Mercedes es un acilo de ancianos privado, en el mismo se encuentran internos 42 personas entre los 57 y 101 años. El hogar tiene tres patios, un comedor y una capilla. El hogar cuenta además de médicos y enfermeras con un psicólogo y un trabajador social. En la última gestión se adaptó la instalación para que los internos puedan movilizarse con facilidad y comodidad tanto en sus habitaciones como en los  pasillos.

Los internos tienen la libertad de poder salir y entrar de la institución en el transcurso del día. El hogar abre sus puertas a las 7:00am todos los días y no tiene un horario de visitas. Los internos con necesidades especiales (ciegos, minusválidos, etc) cuentan con la compañía de una enfermera durante todo el día.

En general los internos no presentan algún tipo de queja sobre la atención en el hogar, es mas, se encuentran contentos y satisfechos con la atención y comodidad que el hogar Mercedes les brinda.

Muy aparte a la calidad de atención otorgada en el hogar, hemos encontrado un problema que no puede ser pasado de alto. A pesar de que en el hogar la mayoría de los abuelos ha recibido una educación completa (nivel universitario, en la mayoría de los casos), el deterioro de la memoria está muy presente en el acilo.

¿Qué entendemos por deterioro de la memoria?

Es un trastorno relativamente benigno que puede ser bastante común por el hecho de estar vinculado con el envejecimiento normal y el evidente incremento de la expectativa de vida en el ámbito mundial. (1)

Al evaluar a 40 de los internos notamos que una gran mayoría tiene problemas de la memoria y además de atención. Al confirmar que el deterioro de la memoria en los internos del hogar era elevado en la mayoría de los ancianos, nos planteamos como objetivo el de encontrar y recomendar actividades que además entretengan a los ancianos, estimulen su actividad cognitiva y así evitar que su deterioro de memoria avance tan rápidamente.

Para llegar a la conclusión de que la mayoría de los internos presentan este deterioro hemos evaluado a 40 ancianos los acápites 33 y 34 del test de Barcelona.

Resultados

Sexo

De los 40 evaluados el 25% eran varones y el 75% eran mujeres.

                                           [pic 1]

Memoria Inmediata

La memoria inmediata es vinculada con la información que no ha sido procesada y que viene de los sentidos. Esta información entra, permanece un lapso de tiempo y luego se procesa o se pierde. (2)

En el acápite que evalúa la memoria inmediata tan solo un 20% llego a una calificación buena (entre 21 y 23 puntos sobre 23) y el 72,50% obtuvo las calificaciones más bajas (entre 0 y 10 puntos sobre 23).

                                 [pic 2]

Memoria diferida

La memoria diferida almacena el conocimiento en forma verbal y visual, cada uno independiente aunque se encuentren de manera interconectada. Corresponde a todo lo que sabemos o hemos aprendido. (3)

Este nivel de memoria a largo plazo depende de la frecuencia y de la contigüidad. (4)

En el acápite que evalúa la memoria diferida solo un 25% alcanzó las notas más elevadas (entre 21 y 23 puntos sobre 23) y el 67,50% obtuvo las calificaciones más bajas (entre 0 y 10 puntos sobre 23).

                                   [pic 3]

Aprendizaje seriado de palabras

En este acápite los resultados no son tan graves como en los anteriores, aun así esto no puede ser visto como algo insignificante. 22,50% obtuvieron  las calificaciones más elevadas ( entre 80 y 100 puntos sobre 100), 22,50% obtuvieron calificaciones regulares (entre 50 y 70 puntos sobre 100) y 52,50% obtuvieron las calificaciones más bajas (entre 0 y 40 puntos sobre 100).

                               [pic 4]

Conclusiones

No es posible determinar si el género determina en alguna medida en que se presente un deterioro de la memoria, puesto que nuestra muestra no tenía la misma cantidad de varones y mujeres.

Por otro lado tampoco podríamos decir que la edad es un factor influyente, porque en las calificaciones elevadas encontramos personas que son mayores a un porcentaje de las personas que obtuvo bajas calificaciones.

Pero podemos llegar a la conclusión que los internos no tienen un programa disponible de estimulación cognitiva, ya que pudimos observar que de los pocos que obtuvieron buenas calificaciones son personas que son activas. (leen, escriben, etc).

Recomendaciones

En la presentación y guía de la colección de “Estimulación Cognitiva
Para Adultos” de Andrés Sardinero Peña en el punto 6.4 se mencionan pruebas para la estimulación cognitiva para ayudar la memoria. Este punto cuenta con 7 pruebas: Parejas, reconocimiento con claves semánticas, memoria lógica, categorización, reconocimiento visual, qué y dónde, y memoria de rostros.

6.4.1. Parejas En la ficha de aprendizaje, mostramos objetos agrupados de dos en dos, con un miembro de cada pareja arriba y el otro debajo. En la ficha de memoria mostramos sólo uno de los miembros de cada pareja, el de arriba o el de debajo indistintamente, para que actúe como clave de recuerdo del objeto ausente. La persona debe retener la relación entre los objetos. Subprocesos implicados: memoria inmediata, memoria demorada, gnosis perceptiva reconocimiento de objetos reales. 6.4.2. Reconocimiento con claves semánticas En la fi cha de aprendizaje aparecen palabras escritas agrupadas en las categorías mayores a las que pertenecen, por ejemplo la palabra “pan- Descripción de las actividades y cuadernillos 58 talón” enmarcada en la categoría “ropa”. En la ficha de memoria aparece la categoría a modo de clave (ej.: “¿cuál era la ropa?”) y la persona debe elegir entre dos alternativas la palabra que vio antes (ej.: “¿jersey o pantalón?”). Subprocesos implicados: memoria verbal inmediata, memoria verbal demorada con reconocimiento, memoria semántica, comprensión lectora. 6.4.3. Memoria Lógica El material a retener es una historia breve con sus personajes, su trama y la sucesión temporal de acontecimientos que en ella se relatan. En la ficha de memoria se realizan preguntas sobre esa historia. Se proporcionan alternativas de respuesta para que se reconozcan los contenidos del texto. Subprocesos implicados: memoria lógica, comprensión lectora, comprensión auditiva, atención selectiva. 6.4.4. Categorización En la fi cha de aprendizaje se presenta arriba una lista desordenada de palabras y debajo se muestran diferentes categorías semánticas o grupos 59 Descripción de las actividades y cuadernillos de significado. La persona debe escribir cada palabra dentro del grupo al que pertenece (ej.: las palabras “coche” y “tren” dentro del grupo “transportes”). En la ficha de memoria se aportan sólo los títulos de cada grupo (“transportes”) para que la persona recuerde las palabras que allí se agruparon (ej.: “coche” y “tren”). Subprocesos implicados: memoria verbal inmediata y memoria verbal demorada, memoria semántica, procesamiento ejecutivo de clasificación semántica, comprensión lectora. 6.4.5. Reconocimiento visual En la ficha de aprendizaje presentamos dibujos de objetos geométricos con diferentes colores y formas. La persona debe atender a los dibujos para, posteriormente en la fi cha de memoria, reconocerlos entre todas las imágenes que se presentan. Subprocesos implicados: memoria visual inmediata, memoria visual demorada, gnosis visual de forma, color y tamaño. 6.4.6. Qué y dónde En la ficha de aprendizaje aparecen varias localizaciones espaciales, cada una señalizada mediante un recuadro. Algunas localizaciones se encuentran vacías y otras están ocupadas por un objeto. La persona debe memorizar los objetos que se muestran y la posición que ocupan. En la ficha de memoria aparecen nuevamente los mismos recuadros que indican las posiciones, pero en esta ocasión están todos vacíos. El terapeuta puede pedir a la persona que recuerde dónde aparecía un objeto; que recuerde qué objeto aparecía en una determinada posición; o bien pedir ambas cosas a la vez (ej.: “¿Qué cosas había y dónde estaban?”). Subprocesos implicados: memoria visual inmediata y demorada sobre la localización espacial, gnosis perceptiva de identificación del objeto, ruta dorsal visual y ruta ventral visual. Descripción de las actividades y cuadernillos 60 6.4.7. Memoria de rostros Como su nombre indica, la tarea exige la memorización de fotografías de caras. En la ficha de aprendizaje se presentan varios retratos. En la ficha de memoria, el paciente debe reconocer y señalar los retratos anteriores y diferenciarlos de los nuevos. Subprocesos implicados: memoria visual inmediata y demorada, procesamiento de rostros, expresión y descripción oral.(5)

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