Modalidad a distancia

                                                      Facultad de maimonides

                                            Licenciatura en enfermería

                                             Modalidad a distancia

 Materia: introducción taller de investigación

 Alumnas: Trangoni Belazque, Gimena Rocío

                   DNI: 33723915

                  Romero, Alicia Analia

                    DNI: 28625486

  Tema: Ictericia Neonatal

Introducción

En la ciudad de resistencia-chaco, en una de las instituciones nosocomiales como ser el centro de la mujer Sanatorio Antártida, hemos detectado ictericia en el recién nacido la mayor parte de las veces es causada por una bilirrubinemia de predominio indirecto.

Generalmente antes del mes de edad constituye uno de los fenómenos clínicos más frecuente durante el periodo neonatal y es la causa más común de re internación en salas de cuidados de recién nacido durante las primeras dos semanas de vida para fototerapia y, en no pocas oportunidades, para exaguinotransfusion.

La ictericia neonatal es más notoria cuando el bebe tiene de 2-4 dias .La mayoría de las veces no causa problemas y desaparece al cabo de 2 semanas. Este evento no se repite y no deja secuelas.

No obstante, en los casos más graves puede causar un riesgo de daño cerebral. Los bebes prematuros tienen más probabilidades de desarrollar este problema kerniterus.

En este trabajo vamos a presentar recién nacidos prematuros y a término que desarrollen ictericia, las bases del metabolismo fisiológico de la billirrubina, nombrar patologías que puedan dar origen a una hiperbilirrubinemia neonatal y patologica, mediante estudios, entrevistas y datos recolectados.

Planteamiento del estudio

Objetivo general: conocer las causas que producen en los bebes prematuros o de términos que desencadenan en ictericia por incompatibilidad o billirrubinemia, cuales son los factores neonatales asociados al desarrollo de ictericia neonatal en el recién nacido prematuro o de termino.

Determinar el perfil epidemiológico presente en el recién nacido con ictericia fisiologica,verificar y conocer las causas fundamentales que originan la ictericia, así como el tratamiento con el cual son manejadas.

En el servicio de neonatología del centro de la mujer Sanatorio Antártida, el tiempo que vamos a realizar el estudio comprende julio a diciembre del 2017.

Objetivo especifico:  

• Disminuir la ictericia.
• Reconocer complicaciones.
• Conocer sus tratamientos.
• Identificar antecedentes obstétricos en la madre del recién nacido.
• Detectar los factores de riesgos en el embarazo que propicien la prematurez.

Hipótesis general: falta de controles prenatales esto produce la presencia de bebes prematuro y luego desarrollar ictericia.

Falta de puericultura.

Diseño de investigación: el presente trabajo es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en el cual la muestra está formada por los neonatos a términos y prematuros con diagnostico de ictericia neonatal del centro de la mujer Sanatorio Antártida, nacidos desde julio a diciembre del 2017.

Universo a estudiar: todos los neonatos prematuros y a termino nacidos desde julio de 2017 hasta diciembre de 2017 en el servicio de neonatología del centro de la mujer, Sanatorio Antártida.

¿Qué es la ictericia?

La ictericia es una condición que puede ocurrir en los recién nacidos, dentro 2-3 días al nacer. La ictericia es en realidad la coloración amarillenta de la piel y mucosas, y conjuntiva ocular. Esto es causado por niveles elevados de bilirrubina en la sangre del recién nacido. La ictericia suele aparecer primero en la cara y luego se moverá por el cuerpo, en el torax, el abdomen, los brazos y las piernas.

La ictericia se ve mejor en la luz natural y puede ser más difícil de detectar en los bebes de piel oscura. Si se sospecha de la ictericia, el médico le hará pruebas de sangre para cuantificar la cantidad de bilirrubina en sangre.

La hiperbilirrubinemia es un producto final del catabolismo de los aminoácidos y de la hemo proteína, principalmente de la hemoglobina. Proceso patológico que consiste en el incremento anormal de la cantidad de bilirrubina en la sangre circulante que puede producir ictericia. Los principales lugares de bilirrubina son el brazo y el hígado, alrededor del 75 % de bilirrubina deriva del catabolismo de glóbulos rojos muertos y el 25 % de la eritroyesis ineficaz, destrucción de los precursores de los eritrocitos en la medula ósea y del catabolismo de la hemoglobina y hemos libre del hígado.

Un gramo de hemoglobina catabolizada produce 35 mg de bilirrubina, un recién nacido de termino sano produce como promedio 2,3 mg de bilirrubina 1 kg/ día.

Ictericia fisiológica: es la ictericia que comienza en el segundo o tercer día y desaparece al cabo de 7 a 10 días de vida. Los niveles de bilirrubina indirecta no exceden 12 mg /dl en niños a términos y 15 mg/dl en niños prematuros.

Ictericia no fisiológica: se considera que la ictericia es patológica cuando su momento de aparición en las primeras 24 hs de vida y cuando y cuando la bilirrubina sérica total mayor de 12 mg dl ictericia que persiste después del octavo día, incremento de la bilirrubina sérica mayor a 5 mg/ día.

            Sistema para la detección de la ictericia neonatal