VALORACION POR PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS

UNIVERSIDAD ESTATAL PENINSULA DE SANTA ELE6NA

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERIA

VALORACION POR PATRONES DE RESPUESTAS HUMANAS

(ESTRUCTURA POR DOMINIOS Y CLASES DE LA NANDA)

Nombre: Aguirre Salgado Rodolfo        Edad: 30 años      Sexo: H [pic 1]  M [pic 2]        HCU: 164214    GS: _____________

Dirección: Barrio Las Palmeras      Estado Civil: Soltero    Instrucción: Bachiller

Motivo de Consulta: Cita médica de control de la tuberculosis

Motivo de Ingreso: Ninguno

DOMINIO 1: PROMOCION DE SALUD.      CLASES.- Toma de conciencia de la salud  - Gestión de la salud.

Describe el reconocimiento del bienestar, y que actividades realiza el propio individuo para mantener su salud.

• ¿Cómo considera Ud. la salud?  Importante [pic 3]      Poco importante [pic 4]     Sin importancia [pic 5]   
•  ¿Cómo cree que ha sido su salud en general? :   MB  [pic 6]        B  [pic 7]          R [pic 8]          M [pic 9]
• ¿Realiza Ud. actividades para mantenerse  sano/a?     Si  [pic 10]     No  [pic 11]   Cual? Deportes
• ¿Asiste a controles de salud?          Si   [pic 12]        No  [pic 13]   Cual?   Subcentro Enriquez Gallo
• ¿Dónde acude cuando se enferma?        Hospital  [pic 14]      Farmacia [pic 15]      Vecinos [pic 16]      Otros  [pic 17]     
• ¿Cumple Ud. El plan terapéutico?       Si  [pic 18]       No  [pic 19]     Porqué desea curarse de su enfermedad
• ¿Qué hábitos tiene Ud.?:  Cigarrillo  [pic 20]     Alcohol  [pic 21]     Drogas [pic 22]     Otros [pic 23]     Ninguno  [pic 24]
• ¿Convive con algún animal?   Perros  [pic 25]     Gatos  [pic 26]          Aves [pic 27]       Otros [pic 28]     Ninguno  [pic 29]
• ¿Toma Ud. medicamentos?         Prescritos  [pic 30]      No Prescritos  [pic 31]      Caseros [pic 32]      Ninguno  [pic 33]
• ¿Sufre de alguna alergia?            Si    [pic 34]          No    [pic 35]         Cual?  Ninguna

Antecedentes Patológicos Personales:

Clínicos: Ninguno

Quirúrgicos: Abceso en el hombro

Antecedentes Patológicos Familiares:

 Padre: Diabetes

 Madre: ___________________________

Otros: _______________________________

Observación: ____________________________

DOMINIO 2: NUTRICIÓN.   CLASES.-Ingestión  -Digestión  -Absorción  -Metabolismo  -Hidratación.            

Describe el consumo de alimentos y líquidos, así como su  captación y absorción, incluye los horarios de comida, tipo y calidad de alimentos en relación a las necesidades metabólicas.

• ¿Qué tipo de alimentos ingiere diariamente con mayor frecuencia?
• Carnes Rojas  [pic 36]     Carnes Blancas [pic 37]     Arroz [pic 38]     Granos [pic 39]     Frituras [pic 40]     Hortalizas [pic 41]      Frutas [pic 42]     
• ¿Cuántas comidas ingiere diariamente?              1 [pic 43]       2 [pic 44]          3 [pic 45]       + de 3 [pic 46]      
• ¿Tiene horarios para ingerir sus  alimentos?      Sí [pic 47]   No [pic 48]     
• ¿Toma Ud. Suplementos vitamínicos?                 Sí [pic 49]   No [pic 50]     
• ¿Cuántos vasos de agua ingiere Diariamente?    1 [pic 51]      2 [pic 52]         3 [pic 53]        + de 3 [pic 54]     
• Describa un día de comida.

                  Desayuno: Colada y chifle                                               Almuerzo: Sopa y arroz   

                 Merienda: Café y pan                                                         Cena: _____________________

Observación: La comida que consume el paciente, lo hace de acuerdo a lo que le sirven en el centro de rehabilitación.

DOMINIO 3: ELIMINACION  E INTERCAMBIO. CLASES.-Funciones: Urinaria, Gastrointestinal, Tegumentaria Y Respiratoria.-

 Hace referencia a la producción versus la excreción  de los productos corporales de desecho, evidenciados por  la cantidad y calidad de las eliminaciones  por vejiga, recto, piel y pérdidas insensibles  en 24 horas.

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