VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES.

Diagnostico Medico

Tipo de valoración:

Patrón

Datos objetivos

Datos subjetivos

Datos  de Antecedentes

Datos Actuales

Datos Históricos

Datos Actuales

Datos Históricos

1. Percepción  de la salud/Manejo de la salud

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10

1. Nutricional-Metabólico

1, 2, 4

1. Eliminación

1, 2,4,5,6

1. Actividad- Ejercicio

1, 2

1. Sueño –descanso

1, 2,8

1. Cognitivo -  Perceptual

1, 2

1. Auto percepción - Auto concepto

1, 2

1. Rol – Relaciones

1, 2

1. Sexualidad – reproducción

1, 2, 9,10,7,6,3

1. Afrontamiento – Tolerancia al estrés

1, 2

1. Valores – Creencias

1, 2

Datos

relevantes

Agrupación

 de datos

Deducción

Dominio

concepto

Clase

concepto

Etiqueta

Diagnostica

Factores Relacionados

ó de riesgo

Manifestaciones clínicas o características definitorias

Ejes diagnósticos

1. Núcleo del diagnostico
2. Sujeto del diagnóstico
3. Juicio
4. Localización
5. Edad
6. Tiempo
7. Estado del diagnóstico

1. Paciente femenino
2. 23 años de edad
3. Refiere que le realizaron episiotomía
4. Menciona que tiene estreñimiento
5. Glándulas mamarias con producción de leche
6. Genitales se observa presencia de loquios escasos y rojos
7. Poco dolor en parte genital
8. Se observa cansancio en la cara
9. Refiere haber tenido parto normal
10. Refiere que es su primer bebe

Patrón de eliminación

Percepción de la salud/Manejo de la salud

Estreñimiento

Riesgo de infección

Dominio 3

Eliminación e intercambio

Dominico 11

Seguridad protección

Clase 2 función gastroestinal

Clase 1

Infección

Estreñimiento (00015)

Riesgo de infección

(00004)

Actividad física insuficiente    

Defensas primarias inadecuadas (p.ej., rotura de la piel, traumatismo tisular, disminución de la acción ciliar, estasis de los líquidos corporales, cabio del pH de las secreciones, alteraciones del peristaltismo).

- Aumento de la exposición ambiental agentes patógenos.

Incapacidad para eliminar las heces

1- Estreñimiento

2- Persona

3- complicado

4-Renal

5-Adulto joven

6-Agudo

7-Real

1. Infección.
2. Persona.
3. Riesgo.
4. Corporal.
5. Adulto joven.
6. Agudo.
7. Riesgo.