ANESTÉSICOS GENERALES.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CÁTEDRA                : FARMACOLOGIA MEDICA I        

CATEDRÁTICO        : Dr. Félix Acuña Guerra

ALUMNOS: 

• MEZA CENTENO ,ANGELINO
• MONTES QUISPE ,Wendy
• NUÑEZ RAMÓN ,Bryan
• PAITAN RAMOS ,Ragni

SEMESTRE           : IV

HUANCAYO – PERÚ

2016

ANESTÉSICOS GENERALES

La anestesia se define por el efecto de la pérdida de la capacidad de sentir. La anestesia general se utiliza para bloquear las sensaciones de dolor y sumir al paciente en un sueño profundo. Se realiza bajo supervisión médica continua con anestésicos inhalados o más a menudo ahora, inyectados. Si la anestesia general es prolongada, el paciente es intubado para asegurar sus funciones respiratorias. Opera bajo la supervisión de un anestesiólogo. Después de la anestesia general, el paciente es trasladado a la sala de recuperación. Las consultas pre anestesia permiten buscar y prevenir los riesgos en los que un paciente podría incurrir en el momento de la intervención.

OBJETIVOS:

• El principal es facilitar la realización de intervenciones quirúrgicas de diversas índoles con la menor molestia al paciente.
• Insensibilidad al dolor (analgesia)
• Perdida de la conciencia no esencial

TIPOS DE ANESTÉSICOS:

La técnica anestésica se selecciona en base a lo que normalmente se utiliza en el tipo de operación que le van a realizar y su estado de salud.

1- ANESTESIA GENERAL.

Se administran medicamentos por vía intravenosa o inhalatoria para que el paciente entre en un estado de inconsciencia, no se mueva y no sienta dolor. Después, se le podría colocar un tubo en la garganta o en la tráquea para ayudarle a respirar7. [pic 4]

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2- ANESTESIA REGIONAL.

En este caso las zonas anestesiadas son más amplias que si aplicamos anestesia local. Se distinguen dos grandes grupos de técnicas:

2.1 BLOQUEO DE NERVIOS PERIFÉRICOS: Se administran fármacos a través de una aguja colocada cerca de los nervios de un brazo, una pierna, el pecho o el abdomen. Las complicaciones neurológicas son poco frecuentes, menos de un 3% (bloqueo interescaleno, axilar y femoral), sin embargo las lesiones permanente son más raras y en estos casos variables asociados a la cirugía son la causa principal hasta en un 88% de los pacientes.

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2.2 BLOQUEO DE CENTRAL: EPIDURAL, CAUDAL, INTRADURAL. Se administran fármacos anestésicos a través de una aguja o catéter colocado entre los huesos de la columna vertebral, para entumecer el cuerpo, generalmente la zona desde el ombligo hasta los pies. La mayoría de las complicaciones son leves: cefaleas, lumbalgias y dolor en las piernas. El miedo a la parálisis permanente es desproporcionado porque se estima que ocurre en 1 de cada 14.000 bloqueos centrales. [pic 7]

3- ANESTESIA LOCAL.

Consiste en la administración de un fármaco anestésico en gotas, crema, spray o inyección en la pequeña zona que se va a operar para hacerla insensible. Puede aplicarse a cualquier zona externa del cuerpo.

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FASES DE LA ANESTESIA GENERAL:

TÉCNICA EQUILIBRADA O BALANCEADA, usan fármacos que producen los siguientes efectos:

• PREMEDICACION/MEDICACION PREANESTESICA

Antes de que el paciente vaya al quirófano.

OBJETIVOS:

1. Aliviar la ansiedad: Disminuye cantidad de anestésico general/DIAZEPAM
2. Reducir las secreciones y bradicardia del parasimpático/ATROPINA
3. Aportar cierto nivel de analgesia/ FENTANILO
4. Prevenir los vómitos postoperatorios/DROPERIDOL

• INDUCCION: Tiempo entre la administración del fármaco hasta que el cirujano empieza a operar.

        Para suprimir rápido la conciencia: vía endovenosa

• MANTENIMIENTO: Controlar las funciones autónomas del paciente y asegurar la eficacia anestésica. ANESTESICOS-GENERALES INHALATORIOS
• RECUPERACION: Proceso opuesto a las inducción, revertir los efectos de los anestésicos.

ETAPAS CLASICAS DE LA ANESTESIA GENERAL

1.-PERIODO I: INDUCCION Y ANALGESIA:

Acción del fármaco sobre centros superiores. Hay síntomas: trastornos de percepción, disminuye el dolor (solo del órgano anestesiado), signos normales, termina cuando el paciente pierde la conciencia.

2.- PERIODO II: EXCITACIÓN Y DELIRIO:

Inhibe los centros motores superiores que origina liberación de los centros motores inferiores (descontrol movimiento del paciente).Hay depresión del sistema activador reticular ascendente (perdida de la conciencia y sueño).[pic 9]

SIGNOS:-Excitación motora y liberación emocional

-Respiración: rápida e irregular
-Pupilas: dilatada (libera catecolaminas)
-Movimientos oculares  MODERADO.
-Pulso elevado, presión arterial aumentada.
-Secreción lagrimal presente

3.-PERIODO III/ ANESTESIA QUIRURGICA:

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