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Medicina Legal


Enviado por   •  6 de Julio de 2014  •  1.629 Palabras (7 Páginas)  •  487 Visitas

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DIRECCIÓN DE SERVICIO MÉDICO LEGAL Y FORENSE

DEL H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLA.

CONSTANCIA DE HECHOS 120 /2014 /AEHOM.

ASUNTO: SE EMITE DICTAMEN MÉDICO LEGAL Y

FORENSE DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER, RECONOCIMIENTO, INSPECCIÓN Y NECROPSIA NÚM. 140

C. LIC. FELIPE RIVERA GONZÁLEZ

AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO

DE LA AGENCIA ESPECIALIZADA EN HOMICIDIOS.

TERCER TURNO

P R E S E N T E

LAS QUE SUSCRIBEN DRA. MARÍA ANASTACIA GEORGINA LÓPEZ SÁNCHEZ Y DRA. PERLA JUÁREZ DOMÍNGUEZ, PERITOS MÉDICOS LEGISTAS Y FORENSES DEL H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLA, ADSCRITOS A LA DIRECCIÓN DEL SERVICIO MÉDICO LEGAL Y FORENSE, DESIGNADOS PARA INTERVENIR DENTRO DE LA CONSTANCIA DE HECHOS, CITADA AL RUBRO, Y EN CUMPLIMIENTO A SU OFICIO NO. 819 DE FECHA 14 DE FEBRERO DEL AÑO EN CURSO, EMITEN A USTED EL SIGUIENTE:

D I C T A M E N:

PROBLEMA PLANTEADO:

REALIZAR LA DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO, RECONOCIMIENTO Y NECROPSIA MÉDICO LEGAL Y FORENSE. PARA DETERMINAR LA O LAS CAUSAS DE MUERTE DE OFELIA DÍAZ ORTIGOZA, ASÍ COMO DETERMINAR LOS DEMÁS OBJETIVOS DE LA NECROPSIA.

MATERIAL:

EL DE NECROCIRUGÍA, CONSTANCIA DE HECHOS, LEVANTAMIENTO Y CÁMARA FOTOGRÁFICA.

MÉTODO:

CIENTÍFICO, DEDUCTIVO-INDUCTIVO, ANALÍTICO-SINTÉTICO.

TÉCNICA DE ROKITASKY, INCISIÓN EN “Y”

TOMA DE FOTOGRAFÍAS.

TOMA DE MUESTRAS, LAS QUE SEAN NECESARIAS.

DESCRIPCIÓN:

ANTECEDENTES:

1.-DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER.

SIENDO LAS 21:50 HORAS DEL DÍA 14 DE FEBRERO DE 2014 SE CONSTITUYERON EL LICENCIADO FELIPE RIVERA GONZÁLEZ AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO, LA LICENCIADA MARÍA GUADALUPE PÉREZ OROZCO AUXILIAR DEL MINISTERIO PÚBLICO, LA DRA. MARÍA ANASTACIA GEORGINA LÓPEZ SÁNCHEZ LEGISTA DEL H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA, Y LA POLICÍA MINISTERIAL, AL HOSPITAL GENERAL DEL NORTE ESTA CIUDAD DE PUEBLA, UBICADO EN LA 88 PONIENTE Y 7 NORTE INFONAVIT SAN PEDRO, SIENDO UN LUGAR CERRADO, CLIMA IMPERANTE FRÍO, LUZ ARTIFICIAL, QUE CORRESPONDE A LA ÁREA DE PATOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES, SE ENCUENTRA DENTRO DE LA GAVETA NUMERO CUATRO DEL FRIGORÍFICO, EL CUERPO SIN VIDA DE UNA PERSONA ADULTA DEL SEXO FEMENINO, QUIEN EN VIDA RESPONDIERA AL NOMBRE DE OFELIA DÍAZ ORTIGOZA, EN POSICIÓN DECÚBITO DORSAL CON LA CABEZA DIRIGIDA AL PONIENTE, PIES DIRIGIDOS AL ORIENTE, EXTREMIDADES SUPERIORES: FLEXIONADAS SOBRE ABDOMEN, LAS EXTREMIDADES INFERIORES EN EXTENSIÓN.

2.- ANTECEDENTES RELACIONADOS CON EL EXPEDIENTE:

CON NOTA DE INGRESO FEMENINA DE 82 AÑOS LA CUAL ES TRAÍDA DE CUETZALAN, INICIA HACE DOS DÍAS CON ALTERACIONES EN EL ESTADO DE ALERTA DE INICIO SÚBITO, REFIERE QUE HACE 5 DÍAS SUFRE CAÍDA DE UNA SILLA NO DAN MAS DATOS, ESTUPOROSA, PUPILAS ISOCORICAS, HIPOREFLEXICAS, DESVIACIÓN DE LA COMISURA LABIAL, CAMPOS PULMONARES CON RUIDOS RÍTMICOS, ABDOMEN DEPRESIBLE, NO MEGALIAS, PERISTALSIS PRESENTE NORMAL, EXTREMIDADES CON EDEMA. PACIENTE GRAVE. DX. TCE SEVERO, HEMATOMA SUBDURAL BILATERAL, INFARTO PARIETAL IZQUIERDO. 12/02/14 13:00 HRS. VALORACIÓN INICIAL URGENCIAS. FEMENINA DE 82 AÑOS, ENVIADA POR HEMATOMA SUBDURAL BILATERAL Y EVC ISQUÉMICO DE CUETZALAN, AUTOMATISMO VENTILATORIO CONSERVADO, ESTADO DE COMA, NO APERTURA PALPEBRAL, NO EMISIÓN DEL LENGUAJE. TAC DE CRÁNEO CON HEMATOMA SUBDURAL BILATERAL, COMPRESIVO, INFARTO PARIETAL IZQUIERDO AMPLIO, SE OFRECE CONDUCTA QUIRÚRGICA PARA DESCOMPRESIÓN BILATERAL. NOTA DE DEFUNCIÓN 14/02/14 16:50 HRS. FEMENINA DE 82 AÑOS CON TRES DÍAS CON DX. DE HEMATOMA SUBDURAL BILATERAL, DIABETES MELLITUS, INFARTO FRONTOPARIETAL IZQUIERDO, HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, QUE SE ENCUENTRA EN ÁREA DE CHOQUE INICIA CON ALTERACIONES EN FRECUENCIA CARDIACA, MEDIANTE BRADICARDIA DE 40 POR MINUTO, NO SE REALIZAN MANIOBRAS DE REANIMACIÓN, YA QUE NO ACEPTA SU HIJO LUIS VÁZQUEZ DÍAZ, POR LO QUE A LAS 16:45 HORAS SE DA LA HORA DE DEFUNCIÓN.

3.-DILIGENCIA DE RECONOCIMIENTO Y NECROPSIA MEDICO LEGAL O FORENSE.

SIENDO LAS 03:00 HORAS DEL DÍA 15 DE FEBRERO DEL 2014, LAS MÉDICOS LEGISTAS DRA. MARÍA ANASTACIA GEORGINA LÓPEZ SÁNCHEZ Y DRA. PERLA JUÁREZ DOMÍNGUEZ, NOS CONSTITUIMOS EN EL ANFITEATRO DEL SERVICIO MÉDICO FORENSE DE PUEBLA PARA PRACTICAR LA INSPECCIÓN, RECONOCIMIENTO Y NECROPSIA MEDICO LEGAL O FORENSE DEL CADÁVER DE OFELIA DÍAZ ORTIGOZA, QUIEN PRESENTA LO SIGUIENTE:

EXAMEN EXTERNO.

DESCRIPCIÓN DE ROPAS:

EL CADÁVER SE ENCUENTRA AMORTAJADO CON UNA SABANA BATA Y VISTE UN PAÑAL DESECHABLE.

SIGNOS TANATOLOGICOS:

TEMPERATURA CORPORAL FRÍA, RIGIDEZ GENERALIZADA REDUCTIBLE A MANIOBRAS, LIVIDECES EN REGIÓN CÉRVICO, DORSO LUMBAR QUE DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN.

MEDIA FILIACIÓN:

EDAD: 82 AÑOS, SEXO FEMENINO, COLOR DE PIEL MORENA CLARA, ESTATURA 150 CM. COMPLEXIÓN MEDIANA, CONFORMACIÓN COMPLETA, CRÁNEO NORMOCEFALO, CABELLO: NEGRO ENTRECANO, SEMILARGO Y LACIO, CANTIDAD ABUNDANTE, CARA FORMA OVAL, FRENTE MEDIANA, FORMA RECTANGULAR, CEJAS NEGRAS ENTRECANAS, ARQUEADAS, SEMIPOBLADAS, SEPARADAS, OJOS CHICOS, OVALES, IRIS CAFÉ OBSCURO, NARIZ MEDIANA, DORSO RECTO, BASE MEDIANA, PUNTA ABATIDA, BOCA MEDIANA, OVAL, LABIOS DELGADOS, DENTADURA INCOMPLETA SE ANEXA IDENTOESTOMATOGRAMA, MENTÓN OVAL, OREJAS GRANDES, OVALES, LÓBULOS SEPARADOS Y PERFORADOS.

SEÑAS PARTICULARES:

CICATRIZ QUIRÚRGICA VERTICAL DE 13 CM. DE LONGITUD EN REGIÓN ABDOMINAL SOBRE LA LÍNEA MEDIA INFRAUMBILICAL. LUNAR DE 2 MM DE DIÁMETRO DE COLOR NEGRO EN REGIÓN MENTONIANA DEL LADO DERECHO.

OBSERVACIONES:

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