Medicina Legal

Examen

1. Explique los diferentes conceptos relacionados con la muerte.

- Concepto Médico: Es la desaparición permanente o irreversible de todo signo de vida (funciones vitales) del individuo.

-Concepto Médico – Legal: Es el cese irreversible de la función circulatoria, respiratoria y del sistema nervioso central.

-Definición Legal: La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida el cese definitivo de la actividad cerebral, independiente de que alguno de sus órganos o tejidos mantengan actividad biológica y puedas ser usado con fines de trasplante, injerto o cultivo.

2. Señale los tipos de muerte humana.

- Muerte Somática: es la detención irreversible de las funciones vitales.

- Muerte Celular: es el cese de la vida a nivel de cada una de los componentes celulares del organismo.

- Muerte Aparente: es cuando las funciones vitales de la circulación y respiración llegan a su mínima expresión siendo prácticamente imperceptibles por los medios corrientes y da la sensación que la persona está realmente muerta.

- Muerte Real: es la pérdida total y definitiva de la circulación y respiración.

- Muerte Cerebral: Es el cese irreversible del funcionamiento de cerebro comprobado por normas aprobadas en la práctica médica: Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos; Ausencia de movimientos espontáneos o de movimientos respiratorios; Ausencia de reflejos; Encefalograma isoeléctrico.

- Muerte Súbita: es la que ocurre en forma inesperada en una persona aparentemente sana.

- Muerte Repentina: Es la que ocurre en personas con patología conocida, en circunstancias sospechosas o cuando no se esperaba su deceso.

- Muerte por inhibición: conocida también como “Muerte Vagal”, es la que se presenta por estimulación del sistema vagal que produce paro cardíaco y respiratorio.

- Muerte Legal o Presunta: De acuerdo al código civil. Art. 63°:

• Cuando hayan transcurrido 10 años desde las últimas noticias del desaparecido o 5 años si éste tuviera más de 80 años de edad.

• Cuando hayan transcurrido 2 años si la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte.

• Cuando exista certeza de la muerte sin que el cadáver sea encontrado o reconocido.

3. Menciona las formas de muerte humana.

- Por mano propia: Suicida

- Por mano ajena: homicida

- Casual o accidental

- Natural

4. En el diagnóstico clínico de la muerte, identifique los signos del sistema nervioso central.

a. Inmovilidad

b. Arreflexia

c. Pérdida de conciencia

d. Flacidez e hipotonía muscular

e. Ninguna de las anteriores

Respuesta: a, b, c, d

5. ¿Qué comprende los signos del aparato circulatorio y respiratorio?

Signos del Aparato Circulatorio Signos del Aparato Respiratorio

Silencio cardíaco (Signo de bouchut) Ausencia de Murmullo respiratorio

Ausencia de Halo Infamatorio en quemadura (Signo de Lancisi) Ausencia de Soplo Nasal (Signo de Winslow)

Ausencia del impulso sistólico en la corriente sanguínea Neumoscopía o Signo del Hidrógeno Sulfurado

Signo de la flucresceína (Signo de Icard)

6. Describa el Signo de Stenon – Louis.

- Hundimiento del globo ocular.

- Pérdida de la transparencia de la córnea.

- Formación de arrugas en la córnea.

- Depósito de polvo que da aspecto arenoso (telilla glerosa).

- Se presenta en 45 minutos en ojo con párpados abiertos y 24 horas en ojos con párpados cerrados.

7. La Autolisis es la disolución de los tejidos por enzimas propias de las células.

8. Detalle los periodos de la descomposición de la materia orgánica del cadáver humano.

- Cromático: mancha verdosa abdominal. Veteado verdoso (visualización de la red venosa). Duración: horas.

- Enfisematoso: es la presencia de gases en los tejidos, como resultado de la acción de las bacterias anaerobias (aspecto esponjoso con ampollas y desprendimiento de piel). Duración: días.

- Colicuativo: licuefacción de tejidos blandos. Duración: semanas.

- Reducción esquelética o esqueletización.

9. Los fenómenos cadavéricos tardíos comprende:

a. Corificación

b. Adipocira

c. Momificación

d. Congelación

e. Todas las anteriores

Respuesta: E

10. La necropsia médico legal es el procedimiento tanatológico que consiste en el examen externo e interno del cadáver.

11. ¿Qué es la tanatopsia?

Tanatos, muerte. La tanatopsia o necropsia es la operación tendente a determinar la causa de la muerte y demás circunstancias. La regulación jurídica de la autopsia se halla contemplada en la ley de Enjuiciamiento Criminal. Han de asistir el titular y el secretario del Juzgado de Guardia y el representante del Ministerio Fiscal o en su defecto las personas autorizadas por ellos.

12. Explique las técnicas de la necropsia médico legal.

- Incisión en la pared en “I”, “T”, “Y” y en “U”.

- Sección del peto esternocostal.

- Examen in situ: se realiza el examen de cada víscera: cuello, tórax, abdomen, aparato genital femenino.

- Toma de muestras para laboratorio.

13. Señale los aspectos de la asfixiología forense.

La asfixia es un estado patológico caracterizado por una disminución o falta de oxígeno y retención de anhídrido carbónico.

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