Proceso De Atencion

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática. Sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos:

Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores

Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería.

Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud.

Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados.

Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos

Como instrumento en la práctica del profesional, puede asegurar la calidad de los cuidados al individuo, familia o comunidad. Además, proporciona la base para el control operativo y el medio para sistematizar y hacer investigación en enfermería.

Asegura la atención individualiza-da, ofrece ventajas para el profesional que presta la atención y para quien la recibe y permite evaluar el impacto de la intervención de enfermería.

Paciente femenino de 65 años de edad con nacimiento el 14 de junio de 1945, originaria de monterrey, nuevo león, con domicilio ubicado en Viena 1220 bosques del nogalar, recibió educación obtenida hasta la licenciatura. Cuenta con servicios médicos del seguro IMSS.

Es diagnosticada con dolor de miembro torácico derecho e hipertensión arterial.

Motivo de la valoración: proceso de atención de enfermería

Principio

La paciente se muestra ansiosa y en estado irritable.

Evolución

Al momento del tratamiento el paciente se muestra dispuesto y tranquilo a los procedimientos que se le realizan. Presenta una debilidad generalizada, y sudoración nocturna.

Estado Actual

La paciente se muestra más dispuesta y alegre, se muestra fuerte para alimentarse por sí misma.

Antecedentes personales

Patológicos: como antecedentes patológicos nos comenta que en su niñez padeció de varicela y de sarampión

No patológicos: se nos dice que tuvo una apendicetomía hace un año.

1. Patrón de percepción y control de la salud

La paciente describe su salud en general como regular y en este momento la describe como mala. Cuida su salud comiendo tres veces al día, toma agua diariamente evitando consumir azucares refinados.

No realiza ejercicio, y para cuidar su salud

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