Proceso Embarazada

RESUMEN DE VALORACIÓN

Paciente F.P.M.J de edad de 32 años originaria de Juanacatlan, Jalisco en donde actualmente radica, casada, vive en casa propia y tiene un grado de escolaridad nivel licenciatura, actualmente trabaja en aduana (reporta estar todo el día de pie y caminando en el área de trabajo).

La paciente refiere ser su 2° embarazo, sin tener aborto y sin cesaría previamente con un lapso entre gestación de 3 años entre embarazos, el método anti conceptivo que uso fue el DIU. Presenta un embarazo en la 9 semana de gestación aproximadamente.

Ella reporta tener constantes antojos por postres y frituras, además presenta estreñimiento, y no lleva una dieta adecuada ni actividad física, presenta problemas con la pigmentación del cuello, cara y las axilas, fatiga y cansansio .

La paciente refiere estar feliz de llevar a cabo este embarazo planeado, no presenta angustia ni estrés ella refiere.

Presentaba un peso antes de la gestación (62kgrs aprox.) y una talla adecuada (1.72cm)

F.U.M 23 diciembre del 2012

F.P.P 30 de septiembre del 2013.

SIGNOS VITALES

• Presión arterial 100/60

• Temperatura 37°

• Pulso 80

• Frecuencia respiratoria 20

• Peso actual 65.200 kgrs

• Talla 1.72cm

Medicamento otorgados por su médico: acido fólico y complejo B

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS

Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada

Academia de Docencia Clínica y de Campo

RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO

Datos significativos

(signos y síntomas, características definitorias) Análisis deductivo

(patrones o dominios involucrados) Identificación del problema

(diagnóstico de enfermería)

• Fatiga

• Antojos

• estreñimiento

• dieta inadecuada

• pigmentación del cuello, cara y las axilas

• fatiga Desequilibrio nutricional relacionado con antojos manifestado por el estreñimiento

Fatiga relacionada con la actividad laboral manifestada por quejas referidas.

Deterioro cutáneo relacionada con el embarazo manifestado por pigmentación en cuello, cara y las axilas.

“UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA CLÍNICA INTEGRAL APLICADA

ACADEMIA DE ENFERMERÍA DE LA MUJER

PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE: embarazada con 9 semanas de gestación

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Desequilibrio nutricional relacionado con antojos manifestado por el estreñimiento

Objetivos: eliminar el estreñimiento y fomentar una dieta balanciada para evitar sobre peso y problemas con patológicos en la etapa gestacional (diabetes gestacional, hipertencion y problemas de parto)

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ACCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN

O DE LA ACCION

Una dieta balanceada y nutritiva • limitar el consumo de alimentos calóricos tales como dulces, azúcares y grasas.

• Informar sobre llevar una dieta adecuada y rica en fibra con los cinco grupos alimenticios

• La sal debe reducirse, para evitar una posible retención de líquidos, en especial durante el último trimestre

• Beber abundante agua. Se recomienda beber al menos 2 litros de agua por día

• Las frutas y verduras deben incorporarse a diario.

• Evitar en lo posible bebidas gaseosas y azucaradas ya que su aporte calórico es alto y su valor nutritivo es nulo La alimentación en esta etapa de la vida cobra especial importancia ya que debe garantizar el aporte de los nutrientes esenciales para conseguir un buen desarrollo fetal y también evitar carencias en la madre. No solo se trata de conseguir los nutrientes que aportan calorías como las proteínas, grasas e hidratos de carbono, sino que cada vez cobra más importancia la necesidad de tener un buen aporte en micronutrientes, como son las vitaminas, minerales y también los ácidos grasos esenciales.

Las nuevas teorías sobre nutrición y salud en la etapa adulta, demuestran que los efectos preventivos de una buena dieta empiezan ya dentro del claustro materno. Además hoy se conoce bien la relación entre déficits en micronutrientes y mayor número de complicaciones durante el embarazo y también en el momento del parto.

Actividad

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