Alivio Del Dolor

Alivio del dolor

Definición: Experiencia sensorial y emocional desagradable que resulta de una lesions histica real o potencial (Merskey y Bogduk, 1994).

Una definición amplia del dolor es “lo que la persona dice que es, que existe siempre que lo dice la persona que lo experimenta” (McCaffery y Beebe)

La enfermera colabora con otros profesionales de atención a la salud al tiempo de administrar mayor parte de las medidas para aliviar el dolor, valora su efectividad y función como abogado del paciente cuando la medida es ineficaz. Además la enfermera educa al paciente y a la familia.

Una enfermera cuando sospecha dolor en un paciente que lo niega, debe explorar con este la razón por la cual lo sospecha, como el hecho que el trastorno o procedimiento suela ser doloroso o que el paciente haga gestos al moverse o evitar movimientos.

Tipos de dolor

Dolor agudo

El dolor agudo es de inicio reciente, indica que ha ocurrido daño o lesión y se asocia con lesiones específicas. Su función es atraer la atención de las personas hacia si existencia. Cuando el paciente dure más de 3 semanas con el dolor este se convierte en dolor crónico.

Dolor crónico

Es un dolor constante o intermitente que persiste mas allá del tiempo esperado de curación y rara vez puede atribuirse a una causa o lesión especifica. Si inicio no siempre está bien definido y por lo general es difícil de tratar, porque su causa u origen no son claros. Aunque el dolor agudo es un signo útil de que algo está mal, el dolor crónico, por lo general se vuelve un problema en si mismo.

- Síndrome de dolor posterior a mastectomía: se presenta después de este tipo de intervención no se relaciona necesariamente con la patología. Se caracteriza por sensación de constricción acompañada de adormecimiento, ligeras punzadas o ardor en la parte posterior del brazo, axila o pared torácica. Algunas veces inmovilización del hombro.

Dolor relacionado con cáncer

El dolor en el paciente que sufre cáncer puede asociarse con la patología directamente, ser resultado del tratamiento o no estar relacionado con el mismo. Sin embargo casi todo el dolor relacionado con cáncer es resultado directo de la afección tumoral.

Dolor clasificado por su ubicación

El dolor también puede clasificarse de acuerdo con su ubicación. Por ejemplo: el dolor torácico siguiere agina o infarto miocardio.

Factores que influyen en la respuesta al dolor

Experiencias previas

- Es común que entre mas dolor haya sufrido la persona mayor será su temor a episodios dolorosos ulteriores. También puede que este menos dispuesto a tolerar el dolor.

- El individuo con experiencias repetidas de dolor intenso, se percata de lo molesto que puede ser. Por otra parte quien no haya sufrido dolor antes no sabe a que temerle.

- El sujeto que padece dolor por meses o años puede volverse irritable, solitario y deprimido.

Ansiedad y depresión

- Ejemplo: la paciente que recibió tratamiento de dos años atrás contra el cáncer de mama y ahora siente dolor de cadera puede temer que sea indicio de metástasis.

- En este caso la ansiedad puede incrementar el dolor

Cultura

- Las creencias sobre el dolor y sobre la forma en que se debe responder a este difieren de una cultura a otra. Desde los inicios de la infancia, los individuos aprendes de aquellos que lo rodeas que respuestas son aceptables o inaceptables ante el dolor.

- Eje. Un niño puede aprender que no se espera que una lesión deportiva sea tan dolorosa como una lesión por accidente automovilístico.

Edad

- La forma en que las personas de edad avanzada responden al dolor puede diferir de la respuesta que tiene las más jóvenes. Como el metabolismo de los ancianos es más lento y su proporción de grasa corporal de masa musculas es más elevada que los jóvenes, basta la administración de dosis menores de analgésicos para aliviar el dolor. Además la durabilidad de las dosis es mayor.

Genero

- Según Edwards, Auguston y Fillingim. Hubo una diferencia en la ansiedad y el género, ya que los varones presentaron mayor ansiedad ante el dolor.

Efecto placebo

- Ocurre cuando la persona responde al medicamento u otro tratamiento por expectativa de que funcionara y n porque en realidad lo haga. La persona a quien se informa que el medicamento puede aliviar el dolor tiene mayor probabilidad de experimentar dicho alivio a la que no se le informa o que se le diga que a lo mejor no logra ningún efecto

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