Anemia

GUIA DE TRABAJO

a. ¿Cuál es la revista donde se publica el artículo? ¿Esta indexada en algún banco de datos importante? ¿Cuál de ellos?
El articulo ha sido publicado en la revista PLOS on, el cual se trata de una publicación de acceso libre. Está indexada por un banco de datos importante Pub Med Central (PMC)

b. ¿Se trata de un artículo in extenso (full paper), de una comunicación breve (short communication) de una revisión (review), de un resumen  (abstract o summary) o de otro tipo de publicación?

El texto es un full paper, ya que presenta una introducción, objetivos, métodos, resultados y conclusión.

c. ¿Hay palabras claves? ¿Para qué se utilizan?
En este artículo no se encuentran presentes las palabras claves. Las mismas (keywords) son una lista de cuatro a ocho términos clave relacionados con el contenido del artículo. Se colocan a menudo después del resumen (abstract). Estas palabras son usadas por los servicios bibliográficos para clasificar el trabajo bajo un índice o tema particular. Como es en este caso donde las palabras claves no figuran los servicios bibliográficos las extraen del título o del resumen.

d. ¿Cuáles fueron los autores y en qué institución se realizó el trabajo?

 Los autores del trabajo fueron:

Andrew R. Moore, del departamento de gastroenterología, y de fisiología molecular y celular, del Instituto de Medicina Translacional, de la Universidad de Liverpool, Reino Unido.

Malcolm Boyce, del departamento de investigación de medicamentos Hammersmith, Londres, Reino Unido.

Islay A. Steele, del departamento de fisiología molecular y celular, del Instituto de Medicina Translacional, de la Universidad de Liverpool, Reino Unido.

Fiona Campbell, del departamento de patología, de Royal Liverpool y del Hospital Universitario Broadgreen, de Liverpool, Reino Unido.

Andrea Varro, del departamento de fisiología molecular y celular, del Instituto de Medicina Translacional, de la Universidad de Liverpool, Reino Unido.

D. Mark Pritchard, del departamento de gastroenterología, del Instituto de Medicina Translacional, de la Universidad de Liverpool, Reino Unido.

El trabajo fue realizado en el “Centro di Refirimiento Oncológico”, Instituto Nacional del Cáncer, Italia.

e. ¿De qué partes o capítulos consta el artículo?
El artículo consta de las siguientes partes:
Fecha, titulo, autores, introducción, objetivos, materiales y métodos, resultado, discusión, conclusión, bibliografía.

f.  ¿Cuales son los contenidos generales de cada uno de ellos?

Introducción: la gastritis auto inmune crónica atrofiaca (CAG) causa hipoclorhidria e hipergastrinemia. Esto puede producir hiperplasia de las células enterocromafin (ECL) y tumores neuroendocrinos gástricos.

 Hay diversas opciones para controlar estas patologías:

• para pacientes que presentan   a 1cm de diámetro raras veces producen metástasis y por lo general son mejorados por endoscopia
• pacientes con tumores mayores a 1cm, tienen potencial para producir metástasis y son tratados con anteroctromia quirúrgica que quita la fuente anatómica de la hipergastrinemia.

Otra opción es un análogo de somastotatina como el octreotide que reduce el número de tumores y el tamaño, también reduce las concentraciones de gastrina y la circulación de cromogranina; se suministra por vía inyectable.

El netazepide es un potente, sumamente selectivo y competitivo de gastrin/cck-2 (el antagonista del receptor). El netazepide previene y causa la regresión de tumores (ECL).

Métodos: Estudiamos a 8 pacientes con múltiples tumores que tomaron 50 mg de netazepide diariamente por vía oral después del desayuno por 12 semanas y fueron seguidos por 12 semanas más, ellos visitaron la clínica 6 veces (0,3,6,9,12,24 semanas) y se tomaron muestras de sangre para ver las concentraciones de gastrina y de CgA y poder evaluar seguridad, tolerabilidad y acontecimientos adversos.

En 0,6,12 y 24 se realizaron gastroscopias y en 3,6,9 y 12 se recogió sangre antes y una hora después de la medición de netazopide en ayunas.

Los pacientes registraron cuando tomaron netazopide,  cualquier acontecimiento adverso y sus entradas a la clínica en una tarjeta, luego ellos devolvieron esa tarjeta junto con el contenedor de netazopide y se repaso sus entradas diarias y capsulas restantes, se evaluó comportamiento y tolerabilidad del tratamiento.

Resultados: El netazetide era seguro y tolerable, redujeron las concentraciones de CgA(p<0,05) histiidina descarboxilasa (p<0,05) y metaloproteinas-7 (p

De la misma manera redujeron el plasma CgA en la tercer semana (p<0,01) así hasta la semana 12 pero se elevo nuevamente.

Los tumores eran menos y el tamaño del más grande era más pequeño que (p<0,05) en la semana 12 y permaneció así.

La concentración de gastrina en suero era normal.

Discusión: el netazepide es seguro y tolerable, el cumplimiento del tratamiento fue alto y los resultados prueban la eficacia del netazepide en pacientes con gastritis tipo 1 por varios motivos:

• primero por la reducción del número y tamaño de los tumores alrededor del 30% con el tratamiento con netazepide
• hubo una reducción significativa de la concentración de CgA en plasma
• tercero, se produjeron reducciones significativas de la concentración de PCR, CgA, HDC y MMP-7 en la recopilación de mucosa gástrica.
• Cuarto, había un periodo de continuación largo de 12 semanas en el que se observo que el plasma CgA y la concentración de PCR, HDC y MMP-7 habían vuelto prácticamente a sus niveles iniciales, sin embargo las reducciones de tamaño y número de tumores persistieron.

Conclusión: la reducción del plasma CgA y el número y tamaño de tumores por netazepide muestra que el tipo 1 es gastrina dependiente y que el netazepide no funciona para el aumento de las concentraciones de gastrina, lo que puede llevar a una aclorhidria (enfermedad ligada a niveles bajos de ácidos gástricos).

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