Ansioliticos

Planteamiento del problema:

Efectividad del uso de ansiolíticos previo a la consulta odontológica pediátrica en niños de 2 ½ a 5 anos

Justificación

Es de conocimiento público que un número significativo de personas tiene impedimentos individuales para acceder a una atención odontológica integral. Este número aumenta en niños en los cuales el nivel de estrés psicológico y emocional suele ser más y menos controlado. A la mayoría de ellos les produce temor y ansiedad frente a tratamientos odontológicos por diferentes factores. En otras ocasiones, aun sin haber tenido una experiencia previa, han escuchado relatos sobre experiencias de atenciones odontológicas desagradables o dolorosas, miedo infundido por personas o se les hace ver como castigo asistir al odontólogo, agregando a esto la carga de estrés.

Hipótesis

El uso de ansiolíticos previo a la consulta odontológica pediátrica, facilita la atención integral del paciente, brindándole mejor servicio a este.

Objetivos generales

- Identificar la utilidad de los ansiolíticos en la práctica odontopediatrica, con la finalidad de contribuir en la calidad de la atención del niño con el menor grado de experiencias traumáticas.

Objetivos específicos

- Conocer el uso de los ansiolíticos administrados en pacientes pediátricos previos a asistir a la consulta odontológica.

- Identificar los ansiolíticos más utilizado en la práctica.

- Conocer su éxito ante tratamientos odontológicos integrales o específicos.

- Identificar comportamiento del niño tras habérsele administrado ansiolíticos orales.

- Conocer el punto de vista del odontólogo especialista en la utilidad y efectividad de los mismos.

Diseño metodológico:

Tipo de estudio

- corte transversal descriptivo cuali-cuantitavio

Variables

- Edad

- Fármaco

- Tratamiento a realizar

- Efectividad del fármaco en el tratamiento

Cruce de variables

- edad/fármaco

- fármaco/tratamiento a realizar

- fármaco/efectividad del tratamiento

- fármaco/tratamiento a realizar/efectividad del tratamiento

Universo y Muestra

Universo: entrevista a los 11 odontopediatras calificados

Muestra: tipo opinatico: odontopediatras graduados y calificados del país

*mecanismo para obtener la muestra:

 criterios de inclusión – odontopediatras graduados y calificados del país

 criterios de exclusión – odontólogos generales, técnicos dentales, odontopediatras no asociadosas, odontopediatras que no ejercen en Managua, odontopediatras que no utilicen ansiolíticos

Métodos e instrumentos de recolección de datos

- cuestionario

- estudios sobre ansiolíticos en niños

- bibliografía sobre ansiolíticos

Plan de tabulación y análisis

- tabla de vaciamiento de datos y auxiliar del programa autorizado, programa de base EPI-INFO y se presentaran datos obtenidos en forma de tablas y gráficos en valores numéricos, porcentualizados y en matrices los datos cualitativos.

Marco Teorico

El control de la conducta dl paciente odontopediatrico es mas un arte que una ciencia. Por ello, no debemos olvidar nunca una filosofía básica: <<los fármacos no deben usarse nunca como sustitutos de los métodos de acercamiento no farmacológicos que el dentista dispone >>.

El objetivo de todo profesional que trabaja con un niño no es solo conseguir un tratamiento efectivo y eficiente, sino, además, una actitud positiva del niño encaminada hacia la conservación de su salud dental. Por desgracia no siempre se pueden conseyir fácilmente estos objetivos, ya que la conducta del niño en el gabinete puede verse alterada por multitud de causes que puede hacer necesario el uso de fármacos sedativos que asociados a los métodos habituales de acercamiento y comunicación, nos permitirán lograr los objetivos establecidos, fomentar la educación, aliviar el miedo y la ansiedad y establecer una relación de confianza entre el dentista y el niño.

En muchas ocasiones los niños y los adultos se encuentran inquietos sin aparente causa,

a este estado emocional se le conoce como ansiedad, y para fines prácticos el término se emplea como sinónimo de angustia. Ésta se manifiesta como un desasosiego que incluye agitación, inquietud, zozobra, estrés y molestia de causa y origen indefinidos. Se genera en ausencia de un objeto real, que la produzca directamente, y en caso de haber un objeto real, se habla entonces de miedo. Si el miedo es desproporcionado o exagerado, se le denomina fobia, pero en odontología el objeto de angustia transformado en fobia puede ser la presencia del odontólogo, la bata, el instrumental, etcétera, y no puede ser controlada fácilmente por el uso de sedantes, ya que éstos son ansiolíticos que controlan la ansiedad generada en ausencia de un objeto real.

Para el control de estas conductas interruptivas, con frecuencia es suficiente será necesario el uso de las técnicas básicas de acercamiento que separadamente o en combinación posibilitan al odontólogo el logro de conductas sucesivamente mas apropiadas. No obstante, en algunos de estos problemas de conducta será necesario el uso de fármacos con los que podremos conseguir diferentes estados sedativos en paciente consientes hasta llegar a la anestesia general.

Para un mejor análisis de estas conductas interruptivas y de su control realizaremos una clasificación del paciente odontológico en los siguientes tipos:

- cooperativo

- cooperativo tenso

- timido

-aprensivo, altamente aprensivo

- temeroso o ansioso

- hipermotivo

- impedido

- emocionalmente inmaduro

Generalmente, las técnicas básicas serán suficientes para el paciente cooperativo, cooperativo tenso, el timido y el

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