Apendicitis y hernia

Fase de prevención

Nivel de atención

Fase de rehabilitación

Orientar a la familia

sobre:

- Alimentación

adecuada.

- Practicar buenos

hábitos de higiene.

- Ingesta de líquidos

orales abundantes.

- Evitar la

administración de

analgésicos y otros

medicamentos sin

indicación médica.

- Igualmente evitar

tomas de remedios

caseros o de medicina

ancestrales para

control del dolor:

(como tomas para

empacho, aguas de

hierbas, ingesta de

esencias).

- Si hay presencia de

dolor abdominal

persistente,

específicamente en

flanco derecho, no

ingerir alimentos y

consultar

inmediatamente al

establecimiento de

salud más cercano.

Valorar y reportar el estado general del paciente. ∙ Controlar y reportar signos vitales. ∙ Mantener nada por boca. ∙ Canalizar un acceso venoso, tomar exámenes (hemograma completo, examen general de orina). ∙ Administrar medicamentos y líquidos endovenosos según prescripción médica, (dejar sello de agua si no tiene líquidos endovenosos indicados) ∙ Realizar y agilizar el trámite preoperatorio. ∙ Aplicar medios físicos si la temperatura corporal es mayor de 38º C. ∙ Asistir en colocación de sonda nasogástrica o vesical. ∙ Orientar al paciente y familia sobre el proceso de la enfermedad y el tratamiento. ∙ Vigilar y reportar los siguientes signos: - Dolor abdominal. - Sangramiento. - Hipotensión, shock y estado de hidratación. Hospitalización Pre- operatorio. ∙ Orientar al paciente acerca de la cirugía a realizarle. ∙ Mantener en ayuno de cuatro a seis horas (de acuerdo a la edad del paciente y tipo de ingesta). ∙ Mantener acceso venoso permeable. ∙ Administrar líquidos endovenosos según indicación médica. ∙ Cumplir profilaxis de antibiótico pre quirúrgico. ∙ Enviar orden a sala de operaciones. ∙ Realizar baño completo y riguroso un día antes de la cirugía (en pacientes que no son intervenidos de emergencia). ∙ Realizar baño el día de la cirugía(no mojar el cabello) ∙ Verificar cabello limpio y recogido uñas cortas, limpias y sin esmalte. ∙ Identificar con brazalete. ∙ Verificar resultados de exámenes de laboratorio y que se encuentren en expediente clínico. ∙ Preparar región operatoria. ∙ Lavar con agua y jabón antiséptico región operatoria. Post- operatorio. ∙ Controlar y reportar signos vitales: - Cada 15 minutos

 - Cada 30 minutos

 - Cada 2 horas hasta recuperación anestésica. ∙ Mantener con respaldo a 30º.

∙ Administrar antibióticos y líquidos endovenosos según prescripción médica. ∙ Mantener nada por boca por doce horas apéndices no complicados y 24 horas los apéndices complicados o según criterio médico. ∙ Estimular la deambulación temprana. ∙ Mantener acceso venoso permeable. ∙ Administrar analgesia las primeras 24 - 48 horas con horario indicado y luego según criterio médico. ∙ Aplicar medios físicos tibios por fricción si la temperatura corporal es mayor de 38ºC. ∙ Realizar cuidados de sondas y catéteres. ∙ Vigilar que se remueva el dreno a las 24 horas post quirúrgico. ∙ Vigilar y reportar: estado abdominal, sangramiento de herida operatoria, hipotensión, shock, estado de hidratación. ∙ Satisfacer las necesidades fisiológicas y de comodidad. ∙ Llevar control de las entradas y salidas de líquidos. ∙ Asistir al usuario(a) durante el procedimiento de curación. ∙ Vigilar que se remueva el dreno a las 24, 48 horas y retiro a las 72 horas post quirúrgico. ∙ Mantener herida operatoria sellada por 24 horas, o según criterio médico. ∙ Cambiar apósitos de herida operatoria y de drenos las veces necesarias. ∙ Vigilar y reportar si presenta signos de infección de herida operatoria (rubor, calor, secreciones, fiebre).

 ∙ Vigilar que se suture herida operatoria en 5º día pos quirúrgico (en herida operatoria abierta).

 ∙ Registrar intervenciones de enfermería.

∙ Orientar al y familia sobre: - Proporcionar una alimentación adecuada. - Medidas para prevenir infecciones de herida operatoria: ⎫ Lavarse las manos. ⎫ Baño diario. ⎫ Cambio de ropa. ⎫ Cubrir herida operatoria al realizarle el baño. - Asistir a los controles médicos. - Asistir al centro de salud para el retiro de puntos. - Proporcionar cuidados de herida operatoria. - Consultar al médico ante el aparecimiento de eritema, calor, presencia de secreciones, de herida operatoria y fiebre. - Práctica de ejercicios moderados.