Apuntes de Primeros Auxilios

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¿Qué es?[pic 8]

Es una obstrucción súbita de la vía aérea superior que compromete a la tráquea, la laringe y la faringe.

Es una emergencia que puede causar la muerte en pocos minutos si no se actúa rápido. El reconocimiento temprano del atragantamiento hace la diferencia. Es importante distinguir esta emergencia de un desmayo, una embolia, un infarto, convulsiones, sobredosis de drogas y otros problemas que causen una repentina dificultad para respirar, ya que cada uno de ellos se atiende en diferente forma.

Causas

Ingesta de comida u objetos extraños, así como la bronco aspiración (que el paciente respire secreciones como la sangre o el vómito).

Atragantamiento parcial

Características de las personas con atragantamiento parcial:

• Tosen fuertemente
• Se escuchan silbidos y ronquidos en la respiración
• Piel morada
• Respiración forzada
• Aleteo nasal

¿Cómo atenderlo?

Lo primero que se debe hacer es identificarse con la víctima y los familiares y darle la seguridad de que usted está preparado para atender su emergencia; de inmediato le pedirá permiso para auxiliarla. Su voz tiene que ser firme, mostrar que está seguro de lo que hace y de lo que sabe.

Una vez que la víctima haya consentido en que usted la ayude, debe colocarse a un lado de ella y animarla a que continúe tosiendo y esforzándose por respirar durante el tiempo que sea necesario hasta que arroje el objeto o se le tapen totalmente las vías respiratorias.

No interfiera con el atragantado, ya que él debe arrojar el objeto por sí mismo; sólo hay que permanecer con él y vigilar en qué condición se encuentra.

Atragantamiento total

Características de las personas con atragantamiento total:

• No hay tos
• No respiran
• No pueden hablar, quejarse, toser ni llorar

• Ausencia de sonidos respiratorios y movimientos torácicos
• Piel morada
• Desmayo

¿Cómo tratarla?

Primero identificar que se trate de un atragantamiento total

Maniobra en adultos y niños consientes

Esta técnica comprime el abdomen y crea una presión que empuja el abdomen hacia el pecho, con lo cual se aumenta la presión en los pulmones. Como consecuencia se provoca una tos artificial que contribuye a la expulsión del objeto:

1. Debemos llevar a la víctima a un lugar seguro, amplio, donde podamos movernos con libertad y, en caso de que la víctima se desmaye, tengamos espacio en el suelo para seguir realizando la maniobra.
2. Colocarse de pie por detrás de la víctima. Nuestro cuerpo debe estar de lado con relación a la espalda del atragantado. Se recomienda que nuestros pies se encuentren separados, rebasando un poco el ancho de sus hombros. Una de nuestras piernas debe colocarse entre las piernas de la víctima. Esto nos proporcionará una mejor base de apoyo y estabilidad en caso de que el accidentado se desmaye. Si se trata de niños, deberemos estar arrodillados.
3. Posteriormente debemos rodear al atragantado con nuestros brazos a la altura de la cintura. Es importante mantener sus codos separados de las costillas para no lastimarlo. Con una de nuestras manos localice el ombligo; dos dedos por arriba de éste colocamos el puño de la mano de lado, procurando que el dedo gordo quede sobre la línea media del abdomen, por arriba del ombligo.
4. Apretamos este puño con la otra mano, la que empleamos para buscar el ombligo, y presionamos hacia el abdomen de la víctima con rápidas compresiones hacia adentro y hacia arriba
5. Debemos repetir las compresiones hasta que la víctima tosa, arroje el objeto y empiece a respirar o a toser fuertemente, o hasta que se desmaye, en cuyo caso habremos de seguir los procedimientos correspondientes al tratamiento para desmayados o seremos relevado por los técnicos en urgencias médicas u otro personal entrenado.

También aplicarse si la víctima se encuentra sentada. En este caso, arrodíllese detrás del atragantado y rodee la cintura con sus brazos. Realice las compresiones abdominales según se explicó.

Maniobra de Heimlich en obesos

Cuando se trata de atragantados que tienen un estómago muy grande donde no se puede alcanzar el vientre, como las embarazadas en los últimos meses o las personas muy obesas, debemos colocarnos detrás de la víctima y rodearla con nuestros brazos, pero esta vez por debajo de las axilas, de manera que nuestras manos se encuentren sobre el pecho.

1. Una vez ahí localizamos el borde de las costillas con los dedos y seguimos el borde hasta encontrar el punto medio, colocamos dos dedos sobre este punto, empuñamos la otra mano y colocamos el dedo gordo del puño justamente sobre los dedos de nuestra primera mano (la que llegó en medio del pecho).
2. El puño debe hallarse aproximadamente en la parte media del pecho. Apretamos muestro puño con la otra mano y oprimimos el pecho rápidamente.
3. Debemos repetir las compresiones hasta que la víctima tosa, arroje el objeto, empiece a respirar o a toser fuertemente, o se desmaye, en cuyo caso se deberán seguir los procedimientos correspondientes al tratamiento para desmayados, o en su caso será relevado por los técnicos en urgencias médicas u otro personal entrenado.

Maniobra de Heimlich modificada en embarazadas

En individuos con una circunferencia abdominal muy grande embarazadas se deberán aplicar compresiones torácicas externas.

Nos arrodillamos a un costado de la víctima; observamos el tórax para localizar el punto medio del esternón y colocar el talón de una mano sobre esta región y la otra encima de ésta; aplicamos cinco compresiones rápidas para hacer que descienda el tórax y con esto aumente la presión para expulsar el cuerpo.

Atragantamiento total en un adulto o un niño desmayados

Al perder la consciencia la víctima, la colocamos en posición decúbito dorsal y realizamos 5 ciclos de compresiones y 2 ventilaciones con relación 30 X 2 comenzando por las compresiones.

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