Arterias Carotidas

ARTERIAS CARÓTIDAS.

Las arterias carótidas comunes, tradicionalmente arterias carótidas primitivas, en número de dos, se hallan situadas a ambos lados de la región cervical anterior en el cuello.

ORIGEN:

• La arteria carótida común derecha se inicia en la bifurcación del tronco braquiocefálico, junto con la arteria subclavia derecha.

• La arteria carótida común izquierda nace directamente del arco aórtico, entre el tronco braquiocefálico y la arteria subclavia izquierda, por lo que esta tiene un trayecto de 2 cm en el interior del mediastino antes de ascender en el cuello.

RELACIONES:

• Porción torácica:

La arteria carótida común izquierda se relaciona directamente con el tronco venoso braquiocefálico izquierdo. Este, después de haber cruzado casi verticalmente la arteria subclavia izquierda y el nervio frénico izquierdo, desciende por su cara externa.

La arteria carótida derecha ofrece en su origen relaciones íntimas con la tráquea, mientras que su homóloga del lado izquierdo queda aún distante de ella.

• Porción cervical.

En el cuello las dos arterias tienen relaciones sensiblemente análogas. Las diferencias se van atenuando conforme se asciende. Las dos carótidas comunes discurren a cada lado del eje tráqueo-esofágico, luego laringo-faríngeo. Cada una de ellas está encerrada en una región prismática, triangular al corte, que constituye la región carotídea.

RAMAS TERMINALES DE LAS ARTERIAS:

Al nivel del borde superior del cartílago tiroides se bifurca cada una en dos ramas terminales:

• La carótida externa, que se distribuye por la cara y la capa craneal.

• La carótida interna, destinada a los centros encefálicos y al órgano de la visión.

CARÓTIDA EXTERNA.

ORIGEN Y TERRITORIO DE DISTRIBUCIÓN:

La carótida externa se corresponde con las arterias de la cara y los tegumentos de la cabeza, surge de la bifurcación de la carótida primitiva en la zona superior del cartílago tiroides a la altura de la cuarta cervical. Continúa hasta que se divide en dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la maxilar interna.

En la arteria carótida externa se aprecian dos tramos:

1. Primer tramo, que comienza en el borde superior del cartílago tiroideo hasta el cruce del vientre posterior del músculo digástrico delante de la arteria. Este primer tramo se llama región carotidea superior.

2. Segundo tramo, que comienza en el vientre posterior del digástrico y cruza los músculos estíleos, y pasa muy cerca de la faringe para penetrar un poco en la parótida.

Finalmente se bifurca en dos ramas terminales en el borde del cuello del cóndilo de la mandíbula.

RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA CAROTIDA EXTERNA:

TIROIDEA SUPERIOR:

Nace por encima de donde se origina la carótida. Se dirige hacia abajo adentro y adelante.

Esta en relación por dentro con el constrictor medio de la faringe y se encuentra cubierta por la aponeurosis superficial del cuello y el músculo cutáneo.

LINGUAL:

Se origina por encima de la tiroidea superior.

Corre por encima y casi paralela al asta mayor del hueso hioides, entre el constrictor medio de la faringe por dentro y los músculos digástrico y estilohioideo por fuera.

Se dirige hacia arriba adelante y adentro hasta la punta de la lengua donde se anastomosa con la del lado opuesto.

FACIAL:

Tiene su origen inmediatamente arriba de la lingual, puede nacer del tronco común con cualquiera de las arterias anteriores. Se dirige hacia arriba, por dentro del vientre posterior del digastrico y estilohioideo hasta la parte inferior de la capsula amigdalina se dirige hacia afuera alcanza la la parte posterior de la glándula submandibular perforándola o contorneándola formando un surco, llegando al borde inferior de la mandíbula a nivel de la parte inferior del borde anterior del musculo masetero dirigiéndose oblicuamente hacia arriba hasta el ángulo interno del ojo. Fig.213

La arteria facial es muy sinuosa en su trayecto por la cara: descansa sobre el buccinador, el elevador del ángulo de la boca y el elevador del labio superior y del ala de la nariz; la cubren el depresor del ángulo de la boca y los cigomáticos.

OCCIPITAL:

Esta arteria se origina posteriormente en la carótida externa, a unos 2 cm del origen de ésta, al principio medial al vientre posterior del digástrico, termina posteriormente en el cuero cabelludo. En su origen, la arteria, esta cruzada superficialmente por el nervio hipogloso, rodeándole desde atrás. Se dirige hacia atrás, arriba y adentro, al vientre posterior del digástrico, cruzando la carótida interna, la vena yugular interna, el hipogloso, el vago y nervios espinales.

AURICULAR POSTERIOR:

La auricular posterior se desprende de la cara posterior de la carótida externa, superiormente a la occipital y a una cierta distancia del origen de ésta, que varía entre algunos milímetros y 2 cm. Ésta arteria pasa anteriormente al estilohiodeo y al vientre posterior del digástrico. Así llega al borde anterior de la apófisis mastoides, donde se divide en dos ramas terminales.

FARINGEA

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