Carotida Externa E Interna

El hueso hioides es un hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima delcartílago tiroides. Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante. Se pueden distinguir en él 3 porciones diferentes:

 Porción media o cuerpo

 Astas mayores

 Astas menores

El hueso hiodes, generalmente aislado en el hombre puede en ocasiones estar unido al resto del esqueleto por un conjunto de formaciones óseas, que con él constituyen el aparato hioideo.

Cuerpo

Es aplanado de adelante atrás y posee para su estudio dos caras, dos bordes y dos extremidades.

Caras:

Cara anterior marcadamente convexa, presentando una cresta transversal que la divide en dos porciones una superior e inferior, las cuales, a su vez, se hallan subdivididas por una cresta vertical y mediana.

Cara posterior se relaciona con la membrana tirohioidea por medio de la bolsa serosa de Boyer.

 Bordes:

 En el borde superior se inserta la membrana hioglosa y los músculos hiogloso, geniogloso y geniohioideo.

 En el borde inferior lo hacen los músculos tirohioideo, omohioideo y esternocleidohioideo.

 Extremidades sirven de unión para las astas, una grande y otra pequeña para cada lado.

[editar]Astas mayores

Las astas mayores o astas tiroides se dirigen horizontalmente hacia fuera y atrás, describiendo una curva de concavidad posterior e interna. Aplanadas de arriba abajo, hemos de considerar en ellas las siguientes regiones:

1. Cara superior- en el cual se insertan el músculo hiogloso por dentro y el constrictor medio de la faringe por fuera

2. Cara inferior- que presta inserción a la membrana tiroioidea

3. Borde interno- cóncavo

4. Borde externo- convexo

5. Extremo interno o base- soldada al cuerpo del hueso

6. Extremo externo o vértice- dilatado y redondeado, para la inserción del ligamento tirohioideo lateral

[editar]Astas menores

Las astas menores o astas estiloides, situadas por dentro de las precedentes, sobresalen del borde superior del hueso. A la vez porolongadas y redondeadas, se parecen mucho a dos granos de cebada, dirigidos oblicuamente de abajo arriba, de dentro a fuera y de delante atrás. Se considera en ellas:

1. Cuerpo- el cual va servir para prestar inserciones a varios músculos.

2. Base- implantada en el cuerpo del hueso a nivel del punto en que éste se continúa con las astas mayores.

3. Vértice- en el que viene a terminar el ligamento estilohioideo.

El hiodes presta inserción a doce músculos:

 Cuerpo

 Cara anterior- Geniohioideo, milohioideo, hiogloso, digástrico, estilohioideo

 Borde superior- Hiogloso, geniogloso, geniohioideo

 Borde inferior- Esternocleidohioideo, omohioideo, tirohioideo

 Asta Mayor- Digástrico, tirohioideo, constrictor medio de la faringe, hiogloso

 Asta Menor- Geniogloso, estilohioideo, constrictor medio de la faringe, lingual inferior, lingual superior

Está formado por tejido compacto, excepto en la base de las astas mayores, donde presenta una grandísima cantidad de tejido esponjoso.

El hiodes se desarrolla a la vez a expensas de los segundo y tercero arcos branquiales. Contribuyen a su formación seis puntos de osificación, a saber:

1. Dos para el cuerpo, que aparecen hacia el final de la vida intrauterina y se sueldan pronto en la línea media para formar un centro único

2. Dos puntos para las astas mayores, que aparecen en la misma época

El hioides se desarrolla en el embrión a partir del cartílago de Reichert, proveniente del segundo arco branquial, este cartílago en el transcurso de su desarrollo se divide en tres segmentos:

 Segmento distal que formara el asta menor del hueso hiodes

 Segmento medio que se transformara en ligamento estilohioideo

 Segmento proximal que se convierte en la apófisis estiloides

Estos tres segmentos van a formar la cadena hioidea, y a esta se le va a añadir otro segmento proveniente del tercer arco branquial, el tirohioidal, que van a formar las astas mayores del hueso hiodes.

Algunas veces el segmento medio del cartílago de Reichert en lugar de volverse fibroso, constituye una pieza ósea. De ello resulta la formación de un aparato en forma de herradura, cuyas dos extremidades se articulan con los temporales, en esto consiste el aparato hioideo. Se compone a cada lado por 4 piezas :

 Superior también llamada epihioidal, estilohioidal corresponde a la apófisis estiloides

 Media o ceratohioidal corresponde a el ligamento estilohioidal y esta pieza puede ser completamente ósea o mitad ósea y mitad ligamentosa

 Inferior o hipohioidal, apohioidal corresponde a las astas menores del hueso hioides

 Basilar o basihioidal que constituye el cuerpo del hioides y completa el arco hioideo

Trayecto

Emerge de la bifurcación carotídea (carótida común) en el borde superior del cartílago tiroides, a la altura de la cuarta vértebra cervical (C4). Continúa su trayecto y, tras emitir 6 ramas colaterales, se divide en dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar (omaxilar interna, o mandibular interna).

En el trayecto de la arteria carótida externa se aprecian dos porciones:

 Primera porción, también denominada región carotídea superior, que comienza desde su origen en el borde superior del cartílago tiroides y se extiende hasta el cruce transversal del vientre posterior del músculo digástrico por delante de la arteria.

 Segunda porción, que comienza desde el vientre posterior del músculo digástrico, cruza los músculos estíleos, discurre muy próxima a lafaringe y penetra un poco en la glándula parótida, donde se relaciona (está próxima) con la vena yugular interna y el nervio facial. Termina bifurcándose en dos ramas terminales, en el borde posterior del cuello del cóndilo de la mandíbula.

Se ramifica en 6 ramas colaterales (arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria facial, arteria occipital, arteria auricular posterior y arteria faríngea inferior o ascendente, y 2 terminales (arteria temporal superficial y arteria maxilar interna).1

[editar]Ramas colaterales

Las ramas colaterales de la arteria carótida externa durante su recorrido son 6 (tres anteriores y tres posteriores):

Anteriores.

1. Arteria tiroidea superior, que se dirige oblicuamente hacia abajo y adelante.

2. Arteria lingual, que, por arriba de la tiroidea superior, se dirige hacia delante.

3. Arteria facial, que se dirige hacia delante.

Posteriores.

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