Asfixia

RESUMEN

La retinopatía de los prematuros es un trastorno neovascular de la retina que se desarrolla en el 84% de los prematuros sobrevivientes nacidos con edad gestacional menor a 28 semanas.

Se evaluó a todos los neonatos pretérminos nacidos en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) de enero 2010 a diciembre de 2011 para diagnosticar retinopatía de la prematuridad, durante las primeras cuatro a seis semanas de recién nacido y/o después de las 31 semanas de edad gestacional, mediante oftalmoscopia indirecta con lentes esféricos previa dilatación pupilar con tropicamida 0.5% y fenilefrina 1%. RESULTADOS

Durante el período de estudio nacieron 346 neonatos con edad gestacional menor a 37 semanas, 320 neonatos cumplieron el seguimiento propuesto. Se diagnosticaron 61 neonatos con retinopatía de la prematuridad (ROP), lo que representa una incidencia de 19.06%. Se realizó una selección aleatoria simple de 31 casos y 62 controles.

Al analizar el peso al nacer, el 9.7% de los neonatos con ROP pesaron entre 500 y 999 gramos, el 45.2% entre 1000 y 14999 gramos, el 45.2% entre 1500 y 1999 gramos, y ninguno pesó 2000 gramos o más. Por otro lado, en el grupo control el 1.6% pesó entre 500 y 999 gramos, el 16.1% entre 1000 y 14999 gramos, el 62.9% entre 1500 y 1999 gramos, y el 19.4% pesó 2000 gramos o más. La mediana del peso al nacer de los casos (1470 gramos) fue menor a la de los controles (1820 gramos), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p<0.05)

Existe una amplia variación respecto a la incidencia de ROP en diferentes estudios debido a los diferentes niveles de cuidados neonatales en los países. Los avances en cuidados neonatales son responsables de la disminución de la incidencia de ROP, debido al mayor conocimiento de la fisiopatología de esta entidad y el implemento de mediadas como profilaxis con surfactante, uso de pulsoxímetro constante y uso de esteroides maternos.

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