Asma Branquial

ASMA BRONQUIAL:

Es una enfermedad crónica inflamatoria de las vías aéreas reversibles espontáneamente o por el uso de tratamientos, caracterizada por hiperactividad bronquial de origen multifactorial que en individuos susceptibles ocasionan sibilancias, dificultad respiratoria, opresión en el pecho y tos , como resultado de la reducción bronquial por espasmo de la musculatura , edema e hipersecreción mucosa

FISIOPATOLOGIA:

El dato fisiológico característico del ASMA es la reducción del diámetro de las vías respiratorias por la:

 Concentración del musculo Liso.

 La congestión vascular.

 El edema de la pared bronquial.

 Y la presencia de secreciones firmes y espesas

El resultado final es un incremento de la resistencia de las vías aéreas, una disminución de los volúmenes espiratorios forzados , disminución y de la velocidad del flujo , aumenta la insuflación pulmonar , aumento del trabajo de la respiración con agotamiento de los músculos respiratorios.

SIGNOS Y SINTOMAS:

 Tos

 Disnea

 Tórax hiperinsuflado con aumento de su diámetro antero posterior.

 Inquietud con sudoraciones , el paciente se queja que el aire no le llega

 Dolor torácico.

 Dolor de cabeza.

 Malestar general.

 Sibilancia.

 Fiebre.

EXAMEN FISICO

Signos Vitales: Temperatura 39 °C T.A. 120/80mmhg, F.C 75x’, F.R .15x’

Respiración: Tos constante, afixia.

Normo Cefálica sin tumoraciones, cabellos castaño bien implantado.

Ojos: Simétricos.

Oídos: Simétrico, Sin Secreciones

Nariz: Fosas nasales permeables, Tabique nasal simétricos, sin presencia de secreciones.

Boca: Labios simétricos, mucosa oral húmeda, Edéntula parcial.

Ganglios Linfáticos: No palpables.: Piel blanca, Hidratada, Sin lesiones. Piel

Caliente al tacto.

Asimétrico a la inspección, murmullo vesicular presentes,

Ruidos hidroaereos presentes, blando depresible, sin dolor.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

CUADRO ANALITICO

Nombre y Apellido: E.F Edad: 40 años Ubicación: Emergencia de Adulto

IDX: Asma Bronquial.

DATOS SUBJETIVOS DATOS

OBJETIVOS CATEGORIA DIAGNOSTICA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

PACIENTE REFIERE : “ME DUELE MUCHO EL PECHO NO PUEDO RESPIRAR “

PACIENTE REFIERE : “ HE TENIDO FIEBRE Y EXCESO DE TOS “

PACIENTE REFIERE : “NO ME PROVOCA COMER “

A LA INSPECCION: PACIENTE CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR POR ESTRECHAMIENTO DE LAS VIAS RESPIRATORIAS.

A LA INSPECCION PACIENTE CON FACIE PALIDA, PIEL CALIENTE AL TACTO, TEMPERATURA DE 39°C.

PACIENTE CON DEBILIDAD GENERAL

ACTIVIDAD Y REPOSO

SEGURIDAD Y PROTECCION

NUTRICION

AFIXIA R/C INSUFICIENTE AIRE PARA INHALAR E/P DISNEA Y EXCESO DE Y TOS.

HIPERTERMIA RELACIONADA CON PROCESO INFECCIOSO E/P TEMPERATURA

39°C.

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAR POR DEFICIT IVIDENCIADO

POR CANTIDAD DE ALIMENTO INSUFICIENTE PARA CUBRIR NECESIDADES METABOLICAS.

PLAN DE CUIDADO

Nombre y Apellido: E.F. Edad: 40 años Ubicación: Emergencia de Adultos

AFIXIA R/C INSUFICIENTE AIRE PARA INHALAR .E/P DISNEA.

TEORIA DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACION

VIRGINIA ANDERSON DEFINE LA ENFERMERIA EN TERMINOS FUNCIONALES COMO: “LA UNICA FUNCION DE UNA ENFERMERA ES AYUDAR AL INDIVIDUO SANO Y ENFERMO, EN LA REALIZACION DE AQUELLAS ACTIVIDADES QUE CONTRIBUYAN A SU RECUPERACION O A UNA MUERTE TRANQUILA”.

SUS NECESIDADES BASICAS:

1) RESPIRAR CON NORMALIDAD

AL CABO 30 MINUTOS LA PACIENTE LOGRARA RESPIRAR MELOR DESPUES DE APLICARLE LAS ACCIONES DE ENFERMERIA.

• INTERRELACION E ENFERMARA / ESTUDIANTE / PACIENTE

• MEDIR SIGNOS VITALES.

• CUMPLIR TRATAMIENTO INDICADO. ANTIBIOTERAPIA INDICADA.

• CUMPLIR NEBULOTERAPIA INDICADAS

• INGESTA DE LIQUIDO

• ALIMENTACION BALANCEADA.

A LOS 30 MINUTOS LA PACIENTE LOGRO

ESTABILIZAR SU RESPIRACION Y DISNEA. DESPUES DE EJECUTAR

LAS ACCIONES DE ENFERMERIA.

PLAN DE CUIDADO

Nombre y Apellido: E.F. Edad: 40 Años. Ubicación: Emergencia de Adulto

IDX: Asma Bronquial R/C Proceso infeccioso E/P Temperatura Corporal 39°C

D DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CRITERIO DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

VIRGINIA ANDERSON DEFINE LA ENFERMERIA EN TERMINOS FUNCIONALES COMO: “LA UNICA FUNCION DE UNA ENFERMERA ES AYUDAR AL INDIVIDUO SANO Y ENFERMO, EN LA REALIZACION DE AQUELLAS ACTIVIDADES QUE CONTRIBUYAN A SU RECUPERACION O A UNA MUERTE TRANQUILA”.

SUS NECESIDADES BASICAS:

MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL

EN EL TRANSCURSO DE 45 MINUTOS LA PACIENTE DISMINUIRA LA TEMPERATURA CORPORAL DESPUES DE LAS ACCIONES DE ENFERMERIA

 RELACION ENFERMERA /PACIENTE.

 REALIZAR CURVA MEDICA CADA TURNO.

 AUMENTAR INGESTA DE LÍQUIDO.

 ADMINISTRAR ANTIPIRETICO INDICADO POR CADA TURNO.

A LOS 45 MINUTOS LA PACIENTE DISMINUYO LA TEMPERATURA

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