Bacterias

1... EN QUE CONSISTE LA ENFERMEDAD CAUSADA POR CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE?

Enfermedad bacteriana aguda que afecta de modo principal a las amígdalas, faringe, laringe, nariz y en ocasiones a otras membranas mucosas o de la piel incluidas las conjuntivas o la vagina.

La lesión característica, causada por la liberación de una citotóxina específica, consiste en una membrana blanca grisácea adherente asimétrica, con reacción inflamatoria alrededor.

Las 3 formas de presentación más frecuentes son:

 Difteria faringoamigdalina hay dolor de garganta con agrandamiento y dolor al tacto de los ganglios linfáticos cervicales; en los casos moderados a graves hay hinchazón y edema del cuello con grandes membranas traqueales que pueden llegar a obstruir las vías respiratorias.

 Difteria nasal puede ser leve y crónica con secreción y excoriaciones unilaterales; las lesiones no manifiestas superan en número a los casos que se manifiestan en forma clínica. La toxina provoca miocarditis y una semana después de iniciar su ataque puede aparecer bloqueo cardíaco e insuficiencia cardiaca congestiva progresiva.

 Difteria cutánea

2.- QUE ESTUDIOS UTILES PARA EL DX DE LAB DE LA DIFTERIA QUE ES LO QUE SE BUSCA CON CADA UNO?

Frotis de regiones nasales, faríngeas

Los frotis teñidos con azul de metileno o Gram muestran bacilos con arreglo característico de rosario.

Se inocula una placa de agar sangre (para excluir estreptococo hemolítico)

Un agar inclinado de Loeffler:en 12-18 hrs puede producir m.o. con morfología caracteristica

Una placa de telurito (cistina-telurito o medio Tinsdale modificado): 36-48 hrs las colonias están bien definidas para reconocer o descartar C. disfteriae

 Se incuban los tres a 37C

3.- ENFERMEDADES OCASIONADAS POR BACILLUS CEREOS Y MECANISMO DE ACCION DE LAS TOXINAS

Dos tipos de intoxicaciones por alimentos (no infecciones)

• Forma diarreica

 6-18 horas

 Duración <24 hours

 Parecido a intoxicación por Clostridium perfringens

 Causado por la enterotoxina termolábil

 Asociada a alimentos preparados con carne y vegetales

• Forma emética (vomito)

 0.5-6 horas

 Duración <24 hours

 Causado por una enterotoxina termoestable

 Asociada a arroz frito (no temperatura apropiada)

 Semejante a la intoxicación por Staphylococcus aureus

4.- EXPLIQUE EL MECANISMO POR EL CUAL LISTERIA ENTRA A LAS CELULAS EPITELIALES Y SE DISEMINA A CELULAS ADYACENTES

L. Monocytogenes ingresa a la sangre a través del aparato gastrointestinal después de consumir alimentos contaminados como queso, carne o vegetales.

Posee internalina que promueve la fagocitosis por las células epiteliales.

Queda encerrada en un fagolisosoma cuyo bajo pH activa a la bacteria para producir listeriolisina O, enzima que provoca la lisis del fagolisosoma dejando escapar a la bacteria hacia el citoplasma de la célula epitelial

La bacteria prolifera induciendo la polimerización de actina que la impulsa hacia la membrana celular formando prolongaciones alargadas (filópodos). Estos filópodos son ingeridos por las células adyacentes, macrófagos y hepatocitos

La listeria se libera y el ciclo comienza de nuevo.

La listeria se puede desplazar de una célula a otra sin exponerse a anticuerpos, complemento o células polimorfonucleares.

El hierro es un factor de virulencia y tienen capacidad de adquirir hierro a través de la transferrina.

5.- EN QUE CONSISTE LA ENFERMEDAD OCASIONADA POR MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS?

Género Mycobacterium

 Mycobacterium tuberculosis hominis (en humanos)

 Mycobacterium tuberculosis bovis (en ganado)

Manifestación típica: enfermedad pulmonar

La enfermedad pulmonar activa se distingue por:

 Tos, fiebre, pérdida de peso, transpiración nocturna

 Múltiples granulomas en pulmón con caseificación extensa

 Tuberculosis diseminada: puden existir granulomas en cualquier órgano

 Meningitis crónica: complicación diseminada con alto índice de mortalidad

6.- MENCIONE LAS CEPAS DE VIBRIO QUE NOS PUEDEN ENFERMAR Y EXPLIQUE PORQUE PRODUCEN DIARREA PROFUSA?

V. cholerae produce una enterotoxina termolábil con un peso molecular cercano a 84 000 que consta de subunidades A (PM 28 000) y B (cap. 9). El gangliósido GM1 actúa como receptor mucoso para la subunidad B, que favorece la entrada de la subunidad A en la célula. La activación de la subunidad A1 genera mayores concentraciones de cAMP intracelular y da por resultado una hipersecreción prolongada de agua y electrólitos. Se presenta un incremento de la secreción de cloruro dependiente de sodio y se inhibe la absorción de sodio y cloruro. Ocurre diarrea, incluso de 20 a 30 L/día, lo cual da por resultado deshidratación, choque, acidosis y muerte. Los genes para la enterotoxina de V. cholerae se hallan en el cromosoma de la bacteria. La enterotoxina del cólera tiene una relación antigénica con LT de Escherichia coli y puede estimular la producción de anticuerpos neutralizantes. Sin embargo, no está clara la función precisa de los anticuerpos antitóxicos y antibacterianos en la protección contra el cólera.

Los vibrios son unas de las bacterias más frecuentes en las aguas de superficie de todo el mundo. Son bacilos aerobios curvos y móviles que poseen un flagelo polar. Los serogrupos de V. cholerae O1 y O139 producen cólera en el ser humano, en tanto que otros vibrios pueden ser causa de sepsis o enteritis

El periodo de incubación es de uno a cuatro días para las personas que presentan síntomas, lo cual depende en gran parte del tamaño del inóculo ingerido. Hay inicio brusco de náusea y vómito y una diarrea abundante con cólicos abdominales. Las heces, que semejan “agua de arroz”, contienen moco, células epiteliales y un gran número de vibrios. Hay una pérdida rápida de líquidos y electrólitos, lo cual lleva a una deshidratación intensa, colapso circulatorio y anuria.

7.- SON LOS AGENTES CAUSALES DE LA FIEBRE EXANTEMATICA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS Y EL TIFO EPIDEMICO

Grupo de las fiebres manchadas:

Fiebre de las Montañas Rocosas. Producido por Rickettsia rickettsii y transmitido por garrapatas. En Europa no aparece, frecuente en Norte América 3

Fiebre botonosa mediterránea. Producida por Rickettsia conorii y transmitida por garrapatas provenientes de roedores salvajes y del perro. Frecuente en los países mediterráneos.

Tíbola. Producida por Rickettsia slovaca y transmitida por garrapatas de animales como ovejas,cabras o jabalíes.

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