CASO CLINICO POSTER CUELLO

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CONTENIDO

iNTRODUCCIÓN        III

OBJETIVOS        III

Objetivo general        III

Objetivos específicos        III

CASO CLINICO        1

ANAMNESIS:        1

ESTUDIOS REALIZADOS        1

HALLAZGOS.        2

Discusión        3

Conclusión        4

BIBLIOGRAFIA        4

iNTRODUCCIÓN

Los traumas de cuello pueden clasificarse en cerrados o penetrantes. El diagnóstico por imágenes juega un papel esencial en el diagnóstico y manejo de los traumas de cuello.

La tomografía computada multicorte (TCMC) es fundamental en la evaluación inicial del paciente politraumatizado ya que        permite la evaluación de fracturas, lesiones de tejidos blandos y de estructuras cartilaginosas. Es un método accesible y de mediano cost

OBJETIVOS

Objetivo general

• Presentar un caso clínico de patología en cuello diagnosticada por tomografía.

Objetivos específicos

• Analizar un caso clínico relacionado con el paper “diagnóstico de la lesión traumática cervical”.
• Evaluar la utilidad de la tomografía computarizada en el traumatismo cerrado de  cuello

EPIDEMIOLOGÍA

Aunque la frecuencia de fractura cervical es relativamente baja cuando se considera el total de pacientes que son víctimas de un traumatismo, se ha estimado que en los Estados Unidos más de 1 millón de personas al año llegan a los servicios de urgencia con sospecha de presentar una lesión traumática de la columna cervical.

CASO CLINICO

Paciente masculino de 48 años de edad, consulta por tumefacción en la región cervical.

ANAMNESIS:

El paciente relata que comenzó con tumefacción en región lateral izquierda del cuello en los 30-40 minutos posteriores a un trauma contuso causado por su perro accidentalmente, jugando. En las primeras horas la tumefacción progresó, por lo que consultó en otro centro, donde se realizó ecografía que no evidenció colecciones y recibió corticoides sin respuesta. Consulta luego a este centro, donde se decide su internación para estudio y seguimiento.

ESTUDIOS REALIZADOS

Ecografía que no evidenció colecciones y recibió corticoides sin respuesta. Consulta luego a este centro, donde se decide su internación para estudio y seguimiento.

Al examen físico de ingreso se constata marcado edema de cuello y cara, con predominio izquierdo sin síntomas sistémicos. No se palpa enfisema. Se realizó una rinofibrolaringoscopía que evidenció cavum normal, leve edema de base de lengua con el resto de la hipofaringe normal, sin compromiso de vía aérea. Resto del estudio sin particularidades. Se realizó tratamiento inicial con adrenalina subcutánea con mejoría parcial del edema facial. Continuó en tratamiento con esteroides sistémicos, evolucionando en forma favorable, con leve edema residual por lo que se decidió otorgar el alta hospitalaria. Se realizó TCMC de cuello sin contraste endovenoso en un tomógrafo multislice (TCMS) de trescientas veinte pistas con adquisición volumétrica, con cortes de 0,5 mm de espesor cada 0,25 mm de corrida de mesa y se efectuaron reconstrucciones multiplanares.

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