CASO HOSPITAL

EVALUACIÓN  DE RESULTADOS

2014

CASO: HOSPITAL DEL DR. HIBBERT

1. Aspectos negativos que existen en el planteamiento del caso.

1. Se realizaron al mismo tiempo 06 vías clínicas. Debiendo empezar por una por ejemplo  para prótesis de rodilla.
2. No se realizó una fase piloto de las vías clínicas. Poco tiempo para la confección de las vías clínicas, además de una escasa revisión bibliográfica.
3. El equipo de trabajo estaba incompleto al no estar presente la Directora de enfermería. Además no se realizó a dedicación exclusiva lo que puede conllevaría a errores.
4. No se estableció las razones por lo cual la estancia hospitalaria era demasiado alta.
5. No se estimó los riesgos de la implantación de las vías clínicas.
6. La vía clínica se transformó en un formato más para llenar.
7. No se  provee revisar el número de reingresos de pacientes hospitalarios, el índice de ocupación actual, la productividad de los médicos, complicaciones pos operatorias.
8. No se designan responsables del seguimiento de vías clínicas a tiempo exclusivo, va a sobrecargar de trabajo a un solo personal de salud el cual probablemente no haga un adecuado seguimiento de estos.
9. La firma de actas en solo dos reuniones con el personal de salud.
10. Solo se enfoca a la disminución de la estancia promedio pero no se enfoca a otros factores como satisfacción del paciente.

1. Destacar los aspectos positivos.

1. La voluntad de implantación de vías clínicas
2. La decisión que los médicos en formación así como el personal de suplencias utilicen estas vías clínicas.
3. Se disminuyó el tiempo de estancia media en promedio de 2 días.
4. Se eligió de forma adecuada las patologías que tienen mayor tiempo de estancia.
5. Apoyo por una persona que tiene experiencia en implantación de vías clínicas.

1. Cuál sería la manera de abordar  la introducción de una metodología de trabajo y compromiso de los profesional

1. Conformar un equipo de trabajo a dedicación exclusiva entre líderes del servicio de un solo proceso que tiene mayor estancia hospitalaria (medico, enfermera, técnico de enfermería), determinando un coordinador de este equipo.
2. Identificar  los motivos que condicionan una estancia hospitalaria prolongada
3. Elaborar una vía clínica con bibliografía actualizada y de acuerdo a la realidad del hospital. Se deberá determinar los tiempos y las responsabilidades de equipo de trabajo.
4. Luego de implementar la vía clínica presentarla al servicio se debe realizar reuniones para dar a conocer esta vía clínica y  llegar a un compromiso de los profesionales involucrados del apego de estas,
5. Realizar la capacitación de cada profesional de salud en las vías clínicas.
6. Luego de un tiempo determinado de esta fase piloto,  exponer al personal de salud del servicio para analizar los resultados de esta y analizar las variaciones.
7. Adaptar la vía clínica según los resultados obtenidos en consenso con el personal de salud del servicio.

1. Indicadores es preciso para establecer su seguimiento:

De proceso:

• Numero de complicaciones post operatorias
• Numero de reingresos hospitalarios
• Producción de cirugías por medico
• Encuestas de satisfacción del paciente

De resultado:

• Estancia media hospitalaria (Ej. Cirugía de prótesis de rodilla).

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