Caso: Memorial Hospital
Enviado por Dreyfuz • 28 de Marzo de 2016 • Informe • 1.058 Palabras (5 Páginas) • 2.061 Visitas
Caso: Memorial Hospital
El Memorial Hospital es una institución regional que cuenta con 265 camas, está dedicada al cuidado de la salud y se localiza en las montañas del oeste de Carolina del Norte. La misión del hospital es brindar servicio médico de calidad a la población del condado de Ashe y a los seis condados circundantes. Para cumplir su misión, el director general del Memorial Hospital ha establecido tres objetivos: (1) maximizar el servicio al cliente para incrementar la satisfacción del mismo, (2) minimizar los costos para seguir siendo competitivos y (3) minimizar las fluctuaciones de los niveles de la fuerza de trabajo para ayudar a estabilizar el empleo en la localidad.
Datos sobre la capacidad de los pabellones
Pabellón | Número de camas | Pacientes por enfermera | Censo de pacientes* |
Cuidado intensivo | 20 | 2 | 10 |
Cardiaco | 25 | 4 | 15 |
Maternidad | 30 | 4 | 10 |
Pediátrico | 40 | 4 | 22 |
Quirúrgico | 5 | ® | ® |
Postoperatorio | 15 | 5 | 8 (equivalente diario mar-vier)++ |
Emergencia | 10 | 3 | 5 (equivalente diario)++ |
General | 120 | 8 | 98 |
* Promedio anual por día.
® El hospital emplea 20 enfermeras de cirugía. Las operaciones quirúrgicas habituales se programan para los martes y viernes; en esos días es posible programar cinco cirugías diarias por cada sala de operaciones (mesa quirúrgica). Las operaciones de emergencia se programan según se requiera.
++ Se utilizan equivalentes diarios para la programación de enfermeras porque la afluencia de pacientes en esos pabellones se produce en periodos de tiempo relativamente cortos. Un equivalente diario de 5 indica que, durante un día típico, se atienden, en promedio, cinco pacientes en el pabellón.
Las operaciones del hospital se han dividido en ocho pabellones principales, con propósitos de planificación y programación del personal de enfermería. La lista de pabellones aparece en la tabla anterior, junto con el número de camas, las razones paciente-enfermera consideradas como objetivo y el censo del promedio de pacientes que corresponde a cada pabellón. La demanda general para los servicios del hospital ha permanecido relativamente constante en los últimos años, a pesar de que la población de los siete condados atendidos ha aumentado. La estabilidad de la demanda puede atribuirse al incremento de la competencia de otros hospitales de la región y a que han surgido otros sistemas alternativos para el cuidado de la salud, como las organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO) (del inglés health maintenance organizations). Sin embargo, la demanda para los servicios del Memorial Hospital varía considerablemente según el pabellón y la época del año de los cuales se trate. La tabla siguiente presenta una subdivisión histórica mensual del censo correspondiente al número promedio de pacientes diarios por pabellón.
La directora de enfermería del Memorial Hospital es Darlene Fry. En otoño de cada año, se enfrenta a uno de los aspectos más desafiantes de su trabajo: planificar los niveles de personal de enfermería para el siguiente año civil. Aun cuando la demanda promedio de enfermeras ha sido relativamente estable en los últimos dos años, el plan de personal suele modificarse cuando se producen cambios en las políticas de trabajo o en las estructuras de pago, y por la naturaleza temporal de la disponibilidad y el costo de los servicios de enfermería. Ahora que se acerca el otoño, Fry ha empezado a recopilar información para planificar los niveles de personal del año próximo.
Censo promedio diario de pacientes por mes
Mes | ||||||||||||
Pabellón | E | F | M | A | M | J | J | A | S | O | N | D |
, | ||||||||||||
Cuidado intensivo | 10 | 8 | 7 | 7 | 6 | 11 | 13 | 9 | 10 | 12 | 14 | 13 |
Cardiaco | 18 | 16 | 15 | 13 | 14 | 12 | 13 | 12 | 13 | 15 | 18 | 20 |
Maternidad | 8 | 8 | 12 | 13 | 10 | 8 | 13 | 13 | 14 | 10 | 8 | 7 |
Pediátrico | 22 | 23 | 24 | 24 | 25 | 21 | 22 | 20 | 18 | 20 | 21 | 19 |
Quirúrgico* | 20 | 18 | 18 | 17 | 16 | 16 | 22 | 21 | 17 | 18 | 20 | 22 |
Postoperatorio ® | 10 | 8 | 7 | 7 | 6 | 6 | 10 | 10 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Emergencia ® | 6 | 4 | 4 | 7 | 8 | 5 | 5 | 4 | 4 | 3 | 4 | 6 |
General | 110 | 108 | 100 | 98 | 95 | 90 | 88 | 92 | 98 | 102 | 107 | 94 |
* Número promedio de operaciones quirúrgicas por día.
® Equivalentes diarios.
Las enfermeras del Memorial Hospital trabajan bajo un horario regular de cuatro días, de 10 horas, por semana. La paga promedio por tiempo regular en todas las clasificaciones de enfermería es de $12.00 por hora. Pueden programarse horas extra cuando sea necesario. Sin embargo, por la intensidad de las demandas que recaen sobre las enfermeras, sólo se permite una cantidad limitada de horas extra por semana. Las enfermeras suelen ser programadas para trabajar hasta 12 horas diarias durante un máximo de cinco días por semana. Las horas extra se pagan a razón de $18.00 por hora. En periodos de demanda extremadamente alta es posible contratar temporalmente a enfermeras de tiempo parcial, por un periodo de tiempo limitado. A las enfermeras temporales se les paga $15.00 por hora. El Memorial Hospital tiene una política que limita la proporción de enfermeras temporales al 15% del personal total de enfermería.
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