COMPLICACIONES QUIRUGICAS DE DIARREA

COMPLICACIONES QUIRURGICAS

1.- Íleo paralitico

2.- Íleo mecánico

3.- Neumatosis intestinal

ÌLEO PARALITICO

Es la ausencia del peristaltismo sin signos de obstrucción mecánica, que interfiere en el movimiento del contenido intestinal, debido a la parálisis del musculo liso de la pared intestinal, aparece por la ausencia de estimulación nerviosa refleja e impide el peristaltismo en el intestino.

CAUSAS

El íleo puede ser provocado por las siguientes causas:

• Cirugía abdominal

• Cirugía de articulaciones o médula

• Lesión o trauma

• Infecciones como: peritonitis , apendicitis.

• Neumonía

• Infecciones graves generalizadas ( septicemia )

• Infarto de miocardio

• Desequilibrio de electrólitos

• Trastornos que afectan la función muscular

• Uso de ciertos medicamentos como los narcóticos para el dolor y medicinas para presión alta

• Suministro escaso de sangre a las partes del intestino (isquemia mesentérica)

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo para el íleo incluyen:

• Cirugía abdominal, infección o lesión

• Cirugía de articulaciones o médula

• Antecedentes de íleo previo

• Uso de ciertos medicamentos para dolor o para la presión alta

• Ciertas condiciones de la salud o enfermedades, tales como: Neumonía del lóbulo bajo

• Ataque cardíaco

SINTOMAS

• Distensión abdominal

• Dolor

• Vómitos

• Inhabilidad para pasar la deposición o gas

• Ruidos peristálticos mínimos o ausentes.

DIAGNOSTICO

El médico preguntará acerca síntomas y antecedentes clínicos, y realizará un examen físico. El diagnóstico de íleo suele basarse en los síntomas y las pruebas realizadas.

Las pruebas pueden incluir:

• Radiografía : una prueba que usa radiación para registrar imágenes de las estructuras internas del cuerpo

• Tomografía computarizada (TC) : una prueba que emite ondas magnéticas para registrar varias imágenes de las estructuras internas del cuerpo

• Enema de bario : una prueba que utiliza radiación para registrar una imagen del colon después de que éste haya sido llenado con bario

• Colonoscopia se inserta una cánula delgada e iluminada a través del recto hasta el colon para examinar el revestimiento del colon

TRATAMIENTO

• Ayuno

• Colocación de sonda nasogástrica u oro gástrica dependiendo de la edad pediátrica, aspirativa en caso de vómitos

• Control de diuresis

• Antibióticos (cefalosporinas, betalactamicos, quinolonas)

• Si de 24 48 horas el cuadro no mejora esta indicada la cirugía urgente.

ÌLEO MECANICO

Obstáculo mecánico que impide el paso del contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo, ya sea por causa parietal, intraluminal ó extraluminal.

Oclusión de la luz intestinal por un obstáculo orgánico, anatómico o estructural que impide la progresión del contenido intestinal.

Cuando la obstrucción mecánica desencadena un compromiso vascular del segmento intestinal afecto, hablaremos de obstrucción mecánica estrangul ante.

CAUSAS

Extraluminal

• Adherencias postquirúrgicas (Causa más frecuente 35-40%)

• Hernias externas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotómicas, etc.)

• Hernias internas

• Torsiones

• Vólvulos

• Invaginaciones

• Efecto masa extraluminal (tumoración, masa inflamatoria o absceso)

Parietal

• Neoplasias

• Alteraciones congénitas (atresias, estenosis, duplicaciones, etc.)

• Procesos inflamatorios (Crohn, postradiación, etc.)

La obstrucción mecánica de intestino delgado, produce acumulación de líquidos y gases en la porción proximal de la obstrucción, lo que produce distensión del intestino, que es iniciada por el líquido ingerido, secreciones

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