Cardiologia

ALUMNA: CHÁVEZ GONZÁLEZ ARACELI GRUPO: 1714

CUESTIONARIO SOBRE HISTORIA CLINICA Y DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO EN EL EMBARAZO

1. ¿Qué es la historia clínica?

R= Es un documento médico legal, que surge del contacto entre el médico y el paciente. En ella se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido, desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.

2.- ¿Cuál son los antecedentes Gineco-Obstétricos?

R=Menarca: Frecuencia, duración ritmo, cantidad, síntomas asociados, # de embarazos, partos, cesáreas, abortos, causas, fecha del último evento y FUR.

3.- ¿Cuál es su importancia clínica de la exploración física general?

R= Llegar a formular el Dx oportuno del o los padecimientos que complican en el embarazo para tratarlos de inmediato

4.- ¿Qué incluye la exploración física general?

R= Signos generales, Aspecto exterior, Cabeza: cráneo, cara, Cuello, Tórax: dorso, torso, Miembros superiores, Abdomen, Genitales, Glúteos, Miembros inferiores.

5.- ¿Cuáles son los antecedentes hereditarios y familiares?

R= Enfermedades como: Diabetes. Hipertensión, cardiopatía, malformaciones congénitas generalidad. Etc.En padres y hermanos del paciente.

6.- ¿Cuáles son los antecedentes personales no patológicos?

R= Tuberculosis en la paciente o en algún pariente cercano, Alimentación inadecuada, Tabaquismo, Alcoholismo y toxicomanías, Habitación e higiene.

7.- Menciona los factores que aumentan la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo de riesgo.

R= Antecedentes de pre eclampsia o eclampsia, Consumo habitual de alcohol y tabaco después de las primeras semanas de embarazo, Edad menor a 14 años o mayor a 35 años, Embarazos múltiples, Enfermedades anteriores o durante el embarazo: anemia, alcoholismo, diversas cardiopatías, diabetes, hipertensión, obesidad, diversas enfermedades infecciosas, afecciones renales o trastornos mentales, Hemorragia durante la segunda mitad del embarazo en embarazo anterior, Hijos anteriores con alguna malformación, Intervalo entre embarazos inferior a 2 años.

8.- ¿Por qué es importante realizar la palpación del útero y su contenido?

R= Precisar se trata de uno o varios productos, su tamaño, situación, posición y altura de la presentación fetal.

9.- ¿Cuál es la importancia clínica de la fecha de la última menstruación?

R= Permite sospechar la edad actual del embarazo y la fecha probable del parto, así como correlacionar con la evaluación clínica.

10.- ¿Qué se realiza en la inspección abdominal?

R= Corroborar el aumento de volumen abdominal, la presencia de cicatrices y/o heridas, movimientos del producto y contracciones uterinas, medición del fondo

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