Cardiologia

CEREBRO

Clase Dr. Henríquez

CONFIGURACIÓN EXTERNA

El cerebro:

- Es la parte de sistema nervioso más desarrollada que hay.

- Su corteza es la estructura donde se realizan las funciones cerebrales superiores, y representa aproximadamente el 40% del peso total del encéfalo.

- Está contenido dentro de la cavidad craneana, la cual delimita su crecimiento, haciendo que la superficie de unos 2 mt2. pueda caber en su interior.

- Su peso es un poco menor en la mujer que en el hombre (1200 g. en el hombre y 1100 g. en la mujer), lo que NO categoriza el C.I.

- Posee un aspecto característico, con gran cantidad de surcos y fisuras.

- Siempre va a tener un polo anterior que es el Polo Frontal, y un polo posterior que es el Polo Occipital.

- Tiene una cara general convexa que está relacionada con los huesos del cráneo.

- Posee 2 hemisferios que son más redondeados en el extremo anterior. Ellos están separados por una profunda Fisura interhemisférica, la que contiene la hoz del cerebro, que es una dependencia de la duramadre.

- Tiene una: cara superolateral, cara medial y cara inferior.

- Posee 2 fisuras importantes: Fisura Longitudinal y Fisura Horizontal.

Fisura Longitudinal:

- Es la de mayor tamaño. Es una gran fisura que separa los dos hemisferios (tanto en el 1/3 anterior como en los 2/3 posteriores).

- Está limitada su gran profundidad, por una estructura de color blanco compuesta de fibras que pasan de un hemisferio a otro: el Cuerpo Calloso.

- Está cortada en su cara inferior por una serie de elementos interhemisféricos.

- Los Elementos interhemisféricos: están uniendo los dos hemisferios. Entre los elementos importantes vamos a tener (de anterior a posterior):

 Quiasma Óptico

Corresponde a la decusación de la porción nasal de las fibras ópticas (las temporales no se cruzan).

Se observa la llegada de los dos Nervios Ópticos en sus ángulos anteriores y la salida de las Cintillas Ópticas, por sus dos ángulos posteriores.

A ambos lados del quiasma se encuentran los Espacios Perforados Anteriores.

 Rombo Optopeduncular

Está ubicado por detrás del Quiasma Óptico.

Está delimitado por las cintillas óptica.

Está formado por:

- Tuber Cinereum:

Corresponde a una saliente del piso del diencéfalo, que proyecta en su extremo el infundíbulo o tallo de la pituitaria, desde donde cuelga la glándula hipófisis.

- Cuerpos Mamilares: Son núcleos del hipotálamo posterior.

- Espacio Perforado Posterior:

Se ubica entre los cuerpos mamilares y la bifurcación de los pedúnculos cerebrales. Corresponde al fondo de la fosa interpeduncular.

 Espacio Perforado Anterior

(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter )

Fisura Horizontal o surco transverso del cerebro:

- Se encuentra alrededor del tronco encefálico, específicamente del mesencéfalo.

- Tiene forma de una U o de herradura abierta por delante y cerrada por atrás.

- Es limitada por posterior por el esplenio del cuerpo calloso.

- La importancia de esta fisura (que sólo se ve por la cara inferior) es que a través de ella se introduce la piamadre, la cual ingresa a los ventrículos laterales, para rodear a ovillos de vasos sanguíneos para formar los Plexos Coroideos.

CARA SUPEROLATERAL

- Está relacionada con los huesos por lo que van a llevar el nombre de los huesos con que se relacionan (lóbulo frontal, lóbulo temporal, lóbulo parietal, lóbulo occipital).

- Presenta una gran cantidad de surcos muy largos que dificulta el estudio.

- Por medio de la topografía de esta cara es posible identificar dos surcos principales:

Surco Central:

- Comienza en el margen superior del hemisferio y desciende oblicuamente hacia adelante y hacia abajo.

- Además da vuelta extendiéndose hacia la cara medial del hemisferio

- Se acerca al Surco lateral pero nunca se juntan , siempre existe una pequeña zona de paso denominadaOpérculo Frontoparietal inferior.

(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter )

Surco Lateral:

- Comienza en cara inferior y da la vuelta para aparecer por delante del extremo anterior del polo temporal, hacia la cara supero lateral y de ahí se divide en 3 ramas:

- Rama anterior.

- Rama ascendente.

- Rama posterior, que es la continuación directa de este surco y que va hasta la unión de este 1/3 anterior con los 2/3 posteriores de la cara súpero lateral.

3º surco:

- No existe en la cara supero lateral. Es considerado con fines didácticos.

- Se crea a partir de dos elementos:

- Margen superior: Surco parietooccipital, que se encuentra por la cara medial.

- Margen inferior: Inscisura preoocipital.

(Imagen adaptada de cd de Anatomia Netter )

Al proyectar estos tres surcos (Central, Lateral y “3º surco”) hasta que se toquen, van a quedar 4 zonas a la vista, divididas en: Lobo Frontal, Lobo Parietal, Lobo Occipital y Lobo Temporal.

Cada uno de los lobos:

 Está relacionada con el componente óseo correspondiente del cráneo.

 Posee en su interior más surcos, y aunque éstos son de menor profundidad, son igualmente importantes.

 Va a quedar dividido en áreas determinadas por la presencia de surcos (GIROS ).

LOBO FRONTAL

- En la cara superolateral del lóbulo frontal se observan los siguientes surcos:

- Surco Frontal Superior. Surco Frontal Inferior.

- Ambos surcos se dicotomizan formando el Surco Precentral, que es paralelo al surco central.

- Entre los surcos van quedando áreas, y cada una de ellas se llaman GIROS (circunvolución).

- Por lo tanto el Lóbulo frontal presenta:

GIRO Frontal Superior, GIRO Frontal Medio y Giro Frontal Inferior, que son paralelos entre sí.

Giro Precentral: es perpendicular a los anteriores, se ubica entre el surco central y precentral.

- El Giro frontal inferior posee 2 prolongaciones hacia el surco lateral que separan al giro en 3 partes:

 Porción Anterior u Orbitaria

 Porción Media o Triangular

 Porción Posterior u Opercular (Área del lenguaje articulado o de Broca)

- En el Giro Precentral se encuentra el Homúnculo Motor, que representa el área somática de nuestro cuerpo (homúnculo = hombrecillo

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