Casos clinicos propuestos

1.-Hombre de 38 años es ingresado a urgencias  por accidente automovilístico presenta ceguera parcial en el ojo izquierdo, tras realizarle un estudio de radiografía se observa una fractura de la fisura orbitaria. ¿Qué nervio craneal está dañado? 

2.-Hombre de 22 años ingresa al hospital por incapacidad de mover los músculos de la cara, no puede sonreír y presenta caída del ángulo de la boca. ¿Por la sintomatología del paciente  que nervio craneal está lesionado?

3.-Masculino de 25 años acude a urgencias después de participar en una riña, presenta un golpe en la mandíbula que no le permite la contracción de los músculos maseteros y temporales.  ¿Por la sintomatología del paciente donde encontraremos la fractura?

4.-Masculino de 19 años acude a urgencias por no poder flexionar ni extender el codo,  esto le paso posterior a un  golpe en la parte proximal del brazo derecho.  ¿Qué tipo es la articulación que se dañó?

5.-Joven de 18 años acude al médico por dolor intenso  al momento de caminar se localiza  en la parte proximal del fémur. Tras realizarse un radiografía se observa un lesión articular. ¿Por la sintomatología del paciente que tipo de articulación está dañada?

6- El oftalmólogo le diagnostica a un paciente pterigión ¿cómo explicarías esto?

7- En caso de que la conjuntiva se ingresara pero no entrara en la córnea ¿qué diagnóstico le darías?

8- El oftalmólogo le diagnóstica a un paciente astigmatismo ¿cómo explicarías esto?

9- Tras una exploración a fondo en un paciente masculino de 48 años el oftalmólogo dice que el sistema de drenaje del ojo se tapó y el fluido intraocular no puede drenar, por lo tanto aumenta la presión, se daña el nervio óptico, por consiguiente pierde la visión ¿qué diagnóstico le darías a este paciente?

10- A un paciente femenino de 58 años el oftalmólogo le diagnóstica presbicia ¿cómo le explicarías esto al paciente?

11.-Una niña de 3 años se rompió el tímpano cuando se introdujo un lápiz en el conducto auditivo externo. Fue ingresada inmediatamente en urgencias. La exploración física reveló dolor en el oído y gotas de sangre en el conducto auditivo externo. Existía preocupación de que pudiera verse afectado el nervio que inerva principalmente la superficie externa de la membrana timpánica. ¿Cuál prueba puede mostrar la afectación del nervio implicado?

12.-Una niña de 12 años es ingresada en urgencias por una infección en el oído medio. La exploración física muestra un largo historial de infecciones crónicas del oído medio que han producido una lesión. ¿Cuáles alteraciones se detectará durante el examen físico?

13.-Un hombre de 59 años ingresa en urgencias con dolor agudo en la mandíbula. Se encuentra una inflamación aguda debida a artritis. ¿Cuál músculo está afectado en el proceso inflamatorio de la articulación? 

14.-Un niño de 5 años es ingresado en el hospital con una otitis media. El examen otoscópico muestra un tímpano abultado e inflamado. Se decide realizar una incisión en la membrana timpánica para aliviar la dolorosa presión y permitir el drenaje de la infección asociada con la otitis media. ¿Cuál de las siguientes localizaciones será la mejor para realizar un acceso al drenaje (miringotomía)?

15.-A un hombre de 56 años se le diagnostica un tumor extradural en la fosa craneal posterior. Cuando el paciente protruye la lengua durante el examen físico, la lengua se desvía hacia la derecha. ¿Cuál de los siguientes músculos y nervios está probablemente dañado?

16.-Un hombre de 62 años ingresa en el hospital con visión borrosa. La exploración física muestra un largo historial de pérdida gradual de su campo visual. La presión infraocular está elevada, y se llega al diagnóstico de glaucoma. ¿Cuál de los siguientes espacios recibe primero el humor acuoso secretado por el epitelio del cuerpo ciliar?

17- Señor presenta mal estar en los ojos, se le ven los ojos rojos muy rojos además de que presenta irritación, como se le llama a esto?

18- Señor de 43 años de edad acude al doctor debido a que está presentando problemas de vista, esto se debe a que el cristalino ya no enfoca igual y se le puede llamar a esto…

19- A un niño de 4 años se le diagnostica que después de todo este tiempo solo ha podido ver a blanco y negro, la estructura que se habrá dañado serán…

20- Paciente se le diagnostica problemas para elevar el parpado, esto es debido al mal funcionamiento de quién?

21- Nadador profesional va con el doctor presentando problemas de dolor en la oreja y prurito.

22.   Paciente femenino de 28 años se presenta a consulta porque no puede realizar la elevación de la comisura labial. ¿Cuál nervio craneal es el afectado? 

23.   Paciente de 16 años llega a urgencias por presentar su párpado caído, ¿Qué nervio está dañado? 

24.   Paciente de 26 años se golpea la cabeza muy fuerte, se le hace un examen muestra una fractura de la pared orbitaria medial, esto produce que la pupila del ojo no gire lateralmente. Musculo que está afectado por dicho suceso: 

25.   Paciente femenino de 23 años llega a urgencias tras recibir un golpe con un machete en la parte frontal de la cabeza. Se queja de que no puede percibir bien los objetos. ¿Qué pudo quedar afectado? 

26.   Paciente masculino de 22 años acude a consulta tras presentar en las últimas horas dolor acompañado de una protuberancia detrás de las orejas. Señala que por la noche tuvo fiebre y sudor, goteo nasal y dolor de garganta. ¿Cuál sería el diagnóstico de este paciente? 

27.- Paciente de 20 años acude a urgencias de pues de una pelea callejera. El examen radiológico muestra que ha sufrido una fractura en la frente a causa de un golpe con un bastón, dando como resulta que los ojos están hinchados y ennegrecidos. Dado que el paciente sufre un dolor intenso, se prescribe la inyección de un anestésico en la órbita. ¿Cuál de los siguientes nervios es el que más probablemente quedará anestesiado?

28.- Un paciente de 36 años ingresa en urgencias con un eritema doloroso en el dorso de la nariz. La exploración física muestra una lesión herpética que afecta al dorso de la nariz y al globo ocular. ¿Cuál de los siguientes nervios es más probablemente el responsable de la trasmisión del virus al ojo

29.- Un joven de 18 años ingresa al hospital tras un golpe en el ojo por una pelota de voleibol. El examen radiológico muestra una fractura de la pared inferior de la órbita. La exploración física muestra que la pupila no puede girar hacia arriba. ¿Cuál de los siguientes músculos se encuentra dañado?

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