Cefalea, vertigo, convulciones etc.

APRENDIZAJE ESPERADO

 Identificar los aspectos generales epidemiologia , factores de riesgo , prevención , cuadro clínico , exámenes diagnósticos , tratamientos y cuidados de enfermería en patologías neurológico

CONTENIDO

 Cefalea, vértigo, convulsiones , epilepsia , ave . Paraplejia. Tetraplejia , tumores , NPH ,meningitis e infecciosa no transmisible

SISTEMA NERVIOSO

 El SNC permite al organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno y externo

 Controla e integra todas las actividades del organismo como la circulación y la respiración

 El SNC se divide en :

 De forma estructural el Sistema Nervioso Central y el Sistema Nervioso Periférico(craneales o espinales )

 De manera funcional el Sistema Nervioso Somático y el Sistema Nervioso Autónomo

 El tejido nervios se compone de 2 grandes tipos de células Neurona célula nerviosa y Neuroglia célula de glia , que dan apoyo a las neuronas

SISTEMA NERVISO CENTRAL

 SNC compuesto por el encéfalo y la medula espinal

 La misión principal SNC son:

 Integrar y coordinar las señales nerviosa que entran y salen

 Ejecutar funciones intelectuales superiores como el pensamiento y aprendizaje

 La agrupación de los cuerpos de las células nerviosa dentro del SNC da origen a los núcleos.

 Un tracto es un paquete de fibras nerviosas (axones ) que comunican a los núcleos vecinos

Sistema nervioso periférico

Neurona

Funciones Neuronales

 RECIBE INFORMACION: desde el medio externo, del interno y de otras neuronas

 INTEGRA LA INFORMACION: la información recibida es integrada y genera una respuesta adecuada

 CONDUCE: las señales son conducidas hacia su destino final

 TRANSMISION: tiene la capacidad de transmitir la señal a neuronas , glándulas o músculos

 COORDINA: este tipo celular permite controlar la homeostasis celular

Cefaleas

 Dolor ubicado por encima de la línea orbitomestal

 Cantos oculares externos

 Centro canal auditivo externo

Anatomía

 Cuero cabelludo

 Huesos del cráneo

 Meninges (3 Capas )

 Cerebro

 Vasos Sanguíneos

 Nervios

Estructuras dolorosas:

 Trigémino

 Raíces C1- C2 (Sensibilidad posterior del cerebro)

 Huesos

 Meninges

 Venas y arterias del cerebro

 Nervios V, VII,IX,X

Epidemiologia

 95 -99 % Sufre por lo menos 1 episodio de cefalea en su vida

 10% de las consultas a urgencias

 -Migraña 36 -45%

 -Tipo tensión 7-35 %

 Por motivo de remisión a neurología (1ª causa de consulta)

Clasificación

 Cefaleas primarias 90%

 Cefaleas secundarias 10%

Cefaleas primarias

 No se explican por enfermedades o alteraciones estructurales dentro del cráneo

 Se deben a disfunción de circuitos del cerebro

Cefaleas secundarias

 Se presentan como síntoma de una patología intra o extracraneal identificada

 Trauma

 Enfermedades vasculares

 Enfermedades no vasculares

 Infecciones

 Enfermedades psiquiátricas

Migrañas

 Por lo menos 5 episodios

 Duración de 4 a 72 hrs

 2 de las siguientes características

 Unilateral

 Pulsatil

 Intensidad moderada a severa

 Empeora con la actividad

 Clasificación permite uno de los siguientes síntomas

 Nauseas y /o vómitos

 Foto-fonofobia

 Afecta 12% de la población

 17% mujeres

 6% hombres Antes de la adolescencia aumenta hombre

 Después de la adolescencia aumenta mujeres

 OMS

 324 millones de personas

 Enfermedad de alto costo

 Costo directo

 Consumo de medicamentos

 Costos de servicio de salud

 Costo indirecto

 Incapacidad laboral

 Perdida de la productividad

 Enfermedades asociadas

 Depresión

 Ansiedad

 Trastornos del sueño

 Ataque cerebrovascular mujeres menor 45 años

 Epilepsia

Cefalea tipo tensión

 Por lo menos 10 episodios

 Duración 30 minutos -7 días

 Cumplir 2 de los siguientes criterios

 Bilateral

 Opresiva

 Intensidad leve a moderada

 No empeora con la actividad

 Los 2 de los siguientes síntomas

 No presenta nauseas ni vomito

 Presentan fotobia o fonofobia (no tan pronunciado)

 Afecta al 78% de la población

 4 hombres :5 mujeres

 Inicia en la edad adulta

Clasificación

 Infrecuente menos de 1 día / mes

 Frecuente 1 a 15 días / mes

 Crónica mas de 15 días / mes

 Desencadenantes

 Estrés

 Alimentación irregular

 Insomnio

 Alta ingesta de cafeína

 Deshidratación

CEFALEAS AUTONOMICAS TRIGEMINALES

 Severa intensidad (EVA 10 /10)

 Unilateral

 Varias veces al día

 Síntomas autonómicos

 Congestión nasal

 Sudoración

 Parpado caído

 Ojo rojo

 Epifora o lagrimeo

 SUNCT (cefalea unicráneal)5 a 240 segundos

 Hemicránea paroxística 2 a 30 minutos

 Clúster o en racimo 15 a 180 minutos

 Periodos de exacerbación durante el año , seguidos de meses sin crisis

OTRAS CEFALEAS PRIMARIAS

 Hemicránea continua(familiar de la cefalea autonómica)

 Cefalea crónica diaria de novo (debut de cefalea que dura 15 días y persiste por mas de 3 meses )

 Cefalea por sobreuso

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