Cefalosporina

 La forma usual y más generalizada de agrupar a estas sustancias es atraves de un orden cronológico de aparición de orden clínico, de modo que hoy se pueden divisar 4 tipos de generaciones  (Uso a partir de los 6 meses de edad.  Uso restringido, al asociarse con anormalidades hemorrágicas):

1.- Cefalosporina de primera generación

 Se identifican como altamente efectivas contra gérmenes gram positivos incluidos los productores de penicilinas aunque excluye, el estafilococo meticilínico – resistente y el enterococo; son escasamente activas contra gram negativos y carecen de efectividad frente a anaeróbios. No penetran (o lo hacen pobremente)al sistema nervioso central se incluyen en el grupo:

1. Cefadroxilo (cefalosporina semisintética para administración oral; la acción bactericida de las cefalosporinas se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular)
2. Cefaloglicina
3. Cefalixina
4. Cefaloridina
5. Cefalotina
6. Cefapirina
7. Cefatricina
8. Cefazedona
9. Cefazolina
10. Cefradina
11. Cefroxadina

2.-Cefalosporina de segunda generación:

Tiene mayor actividad contra gérmenes gram negativos pues ofrecen mejor estabilidad a los hidrolisis por batalactamasas, la actividad contra el gram negativos es menor , no tiene actividad contra pseudomonas y no cruza la membrana hematoencefalica :

1. Cefaclor (antibiótico cefalosporínico semi-sintético, activo por vía oral, que ejerce su acción inhibiendo la síntesis de la pared celular; al igual que todos los antibióticos beta-lactámicos de la clase de las penicilinas y cefalosporinas, el cefaclor inhibe el tercer y último paso de la síntesis de la pared bacteriana al unirse a unas proteínas específicas de la pared bacteriana llamadas proteínas de unión a la penicilinas (PBP) )
2. Cefamandol
3. Cefonicida
4. Ceforanida
5. Cefoxitina
6. Cefmetazol (antibiótico b- lactámico de la segunda generación del grupo de las cefalosporinas, con acción bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared celular bacteriana. Presenta un amplio espectro antibacteriano siendo resistente a un gran número de β- lactamasas. Se administra por vía intramuscular o intravenosa.)
7. Cefotiam
8. Cefuroxima (cefalosporina de segunda generación que se puede administrar tanto por vía oral (cefuroxima axetil) como parenteral (cefuroxima sódica). Como ocurre con otras cefalosporinas, la cefuroxima es más activa que las cefalosporinas de primera generación frente a los gérmenes gram-negativos, pero es menos activa que las de tercera generación. Sin embargo, frente al Haemophilus influenza (incluyendo las cepas productoras de lactamasas) la cefuroxima es la más activa de todas las cefalosporinas con excepción de la ceftriaxona)
9. Loracarbef
10. Cefprozil

3.-Cefalosporina de tercera generación:

Son más estables a la hidrolisis betalactamicas que las anteriores, de gran actividad contra N. gonorrhoeae, notablemente activas contra anaerobios y pseudomonas. Llegan al sistema nervioso central:

1. Cefodizima
2. Cefmenoxima
3. Cefotaxima
4. Ceftibuteno
5. Cefminox
6. Ceftiozoxima
7. Cefixima
8. Cefpiramida
9. Ceftriaxoma (Uso parenteral que muestra una actividad significativa frente a gérmenes gram negativos serios. La ceftriaxona penetra a través de la barrera hematoencefálica, lo que la hace útil en el tratamiento de la meningitis.)
10. Moxalactam
11. Latamoxef
12. Cefpodoxima (semi-sintética de amplio espectro que, en forma de profármaco, se administra por vía oral. El espectro de actividad de la cefpodoxima es similar a la de las cefalosporinas de tercera generación y cubre sobre todo a los gérmenes gram-negativos, aunque también es activa frente a muchos gram-positivos. Este antibibiótico es muy estable frente a las beta-lactamasas y, por lo tanto muchos gérmenes resistentes a las penicilinas y a algunas cefalosporinas son sensibles al mismo; está indicada en el tratamiento de las infecciones respiratorias del tracto superior e inferior, infecciones del tracto urinario, enfermedades de transmisión sexual, e infecciones de la piel y tejidos blandos. La cefpodoxima tiene una semi-vida de eliminación muy larga, lo que permite su administracion dos veces al día )

4.-Cefalosporina de cuarta generación:

Tienen un espectro amplio, se usan para infecciones por aerobios gram negativos resistentes a las de tercera generación  son mas estables contra las B-lactamasas:

1. Cefepime
2. Cefdinir
3. Cefpiroma
4. Cefdiatoren

CEFALOSPORINAS SIN CLASIFICAR:

1. cefaclomezine
2. cefaloram
3. cefaparole
4. cefcanel y cefcanel daloxate
5. cefdaloxime
6. cefedrolor
7. cefempidone
8. cefetrizole
9. cefivitril
10. cefmatilen
11. cefmepidium
12. cefovecin
13. cefoxazole/cephoxazole
14. cefrotil
15. cefsumide
16. ceftioxide
17. cefuracetime

Las cefalosporinas han sido clasificadas por generaciones basándose en sus espectros de actividad antibacteriana, proporcionando una útil, aunque arbitraria forma de clasificación de las muchas cefalosporinas disponibles

                                    ESPECTRO ANTIMICROBIANO

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