Colostomia Proceso

Cuidados Posoperatorios

Postoperatorio mediato:

• Acompañar al paciente a su habitación.

• Valorar el estado general del paciente:

• Nivel de consciencia.

• Respiración: comprobar la permeabilidad de las vías aéreas.

• Coloración de piel y mucosas.

• Acomodar al paciente en la posición mas adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica.

• Proporcionar intimidad al paciente.

• Medir y registrar los signos vitales.

• Valorar según circunstancias:

• El apósito de la herida quirúrgica, que debe de estar limpio y bien adherido. Si hubiera signos de sangrado, marcar el área del apósito que esté impregnada de sangre, para posteriores cambiarlos.

• Drenajes: tipo (de vacío, bolsa…), permeabilidad, fijación y cantidad y aspecto del líquido drenado.

• Ostomías: tipo, fijación, permeabilidad…

• Dispositivos intravenosos: permeabilidad, tipo, calibre, localización y fijación

• Catéter epidural: permeabilidad y fijación.

• Aplicar oxigenoterapia: dispositivo, porcentaje y litros.

• Sondas: tipo (vesicales, nasogástricas…), permeabilidad, correcta colocación, fijación, cantidad y aspecto del drenado.

• Vendajes: tipo (compresivo, oclusivo...), color y temperatura de las zonas distales y si es correcta la compresión.

• Escayolas y férulas de inmovilización: integridad y posición correcta en la cama.

• Evaluar el grado de malestar (dolor, ansiedad, náuseas y vómitos…).

• Facilitar un entorno adecuado:

• Tranquilizar al paciente.

• Restringir las visitas.

• Evitar ruidos.

• Proporcionar una iluminación adecuada.

• Conocer la historia clínica:

o Tipo de intervención y hora de finalización de la misma.

o Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local…).

o Órdenes de tratamiento.

o Cuidados especiales.

o Hoja de registro de la URPA (signos vitales, analgesia administrada…).

• Anotar los datos y cuidados relacionados con las necesidades alteradas, en la hoja del plan de cuidados y el resto de incidencias en la hoja de observaciones de enfermería.

• Administrar el tratamiento prescrito.

qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano.

Preparación preoperatoria y cuidados de enfermería

Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.

Valoración

Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias

Evalúe las condiciones físicas del paciente

Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano

Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica

Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación

Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente

Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos

Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria

Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.

Plan

Objetivos

Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas

Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.

Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica

Equipo

Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.

Actividades

• Preoperatorio (12 horas antes)

• Revise indicaciones médicas e identifique al paciente

• Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía

• Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel

• Tome muestra de exámenes indicados

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