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Como es el Proceso de enfermeria


Enviado por   •  6 de Junio de 2017  •  Documentos de Investigación  •  1.803 Palabras (8 Páginas)  •  300 Visitas

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DOMINIO: 4 ACTIVIDAD Y REPOSO

CLASE:4 RESPUESTAS CARDIOVASCULARES

DX: ALTERACION DE LA PERFUSION  DE LOS TEJIDOS                    R/C: PERDIDA DE SANGRE

CD:

  • PULSO DEBILES O AUSENTES.
  • ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD.

OBJETIVO: FOMENTAR POR MEDIO DE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERIA LA CONSERVACION DE LA PERFUSION HISTICA ADECUADA.

INTERVENCIÒN

ACTIVIDADES

JUSTIFICACIÒN

CONSERVACION DE UNA PERFUSION ADECUADA.

CONSERVACIÓN DE UNA NUTRICION ADECUADA.

VIGILANCIAS Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POTENCIALES.

  • Colocar al paciente en una posición decúbito dorsal o choque.
  • Contol de signos vitales.
  • Buscar signos y síntomas de hemorragia.
  • Realizar presion directa en el sitio donde se produce la hemorragia.
  • Realizar transfusión sanguinea.
  • Fomentar el consumo de una dieta saludable
  • Colocar sonda nasogastrica
  • Instruir al paciente y a la familia sobre el cumplimiento de las recomendaciones dieteticas.
  • Administración de oxigeno
  • Disminuir el uso de agentes antihipertensivos.
  • Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de insuficiencia cardiaca.

Al mantener al paciente en decúbito dorsal prevenimos que se produzcan movimientos que puedan fomentar un coagulo de sangre de una gran vaso y producir una hemorragia masiva.

Las constantes vitales nos proporcionan información sobre el funcionamiento de nuestro organismo, por lo tanto se convierte en  indicadores de una hemorragia

Los signos y síntomas de hemorragia suelen acompañar a las lesiones penetrantes, en especial con traumatismo de hígado y de bazo.

   

Al realizar presion directa sobre la herida podemos detener la hemorragia debido a la formación del tejido de coagulación.

Los pacientes  con perdidas agudas de sangre o hemólisis grave pueden tener una perfusion histica por volúmenes disminuidos de sangre o reduccion de los eritrocitos circulantes(disminución del hematocrito), los volúmenes perdidos se remplazan con transfusiones o liquidos intravenosa deacuerdo con los intomas y hallazgos del laboratorio.

El consumo inadecuado de nutrientes esenciales como hierro, vitamina B12 Acido folico pueden ser las causas de ciertas anemias.

La SNG nos permite aspirar el contenido gastrico para detectar hemorragias de estomago,disminuir la contaminacionde la cavidad peritoneal y prevenir las complicaciones pulmonares por aspiracion.

La participación de los miembros de la familia favorece el cumplimiento con las recomendaciones dieteticas.

El transporte de oxigeno a los tejidos depende de los factores como gasto cardiaco, tensión de oxigeno en la sangre arterial, concentración adecuada de hemoglobina y necesidades metabólicas.

Los agentes antihipertensivos son vasodilatadores por lo tanto permitirán el aumento del flujo sanguíneo y por ende habría una perdida de sangre mayor.

La insuficiencia cardiaca es una de las más importantes de las complicaciones debido a la disminución del volumen sanguíneo y el esfuerzo de compensación del corazón.

DOMINIO: 12 CONFORT

CLASE: 1 CONFORT FISICO

DX: DOLOR ABDOMINAL            R/C  LESION HISTICA

OBJETIVO: Disminuir el dolor en el paciente por medio de actividades de enfermería para contribuir en la recuperación del paciente.

INTERVENCIÒN

ACTIVIDADES

 

JUSTIFICACIÒN

MANEJO DEL DOLOR

ADMINISTRACIÒN DE ANALGESICOS

MANEJO AMBIENTAL ( CONFORT)

  • Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya a la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.

  • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes.
  • Explorar con el paciente los factores que alivian o empeoran el dolor.
  • Proporcionar información acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durara y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.
  • Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo mediante analgésicos           preescrito.
  • Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis, y frecuencia del analgésico prescrito.
  • Determinar la selección de analgésicos (narcóticos, no narcóticos, o anti inflamatorios no esteroides) según el tipo y severidad del dolor.
  • Controlar los signos vitales antes y después de la administración de los analgésico narcóticos a la primera dosis o si se observa signos inusuales.
  • Determinar las fuentes de incomodidad, como vendajes mojados, posición de sonda, vendajes constructivos, ropa de cama arrugada y factores ambientales irritantes.
  • Proporcionar una cama limpia, cómoda.
  • Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de calefacción o frío.
  •  Colocar al paciente de forma que se facilite la comodidad (utilizando principios de alineación corporal, apoyo como almohadas, apoyo de las articulaciones, durante el movimiento, Tablillas inmovilizadoras para la parte dolorosa del cuerpo).

Los mecanismo del dolor sirven de señal de aviso para detectar posible lesiones o para prevenir la repetición de una acción que haya producido una lesión. La localización, las característica y la intensidad del dolor nos brindan  la una orientación sobre el posible órgano afectado.+

Los analgésicos proporcionan la disminución o la abolición del dolor.

Al identificar aquellos factores que influyen en la intensidad del dolor podemos intervenir oportunamente sobre ellos  eliminando así su causa.

El dolor es el resultado de la estimulación de unas terminaciones nerviosas sensoriales especiales a causa de una lesión o enfermedad; el cual genera un estrés psicológico en el paciente.

Los analgésicos actúan en el S.N.C, activando las neuronas inhibitorias del dolor e inhiben directamente las neuronas trasmisoras del mismo.

Al revisar las ordenes medicas encontramos el tipo de medicamento, la dosis, la vía administrar al paciente; evitando así posibles equivocaciones que perjudiquen el estado salud del paciente.

Los analgésicos no narcóticos son muy útiles para tratar los dolores leves y moderados, para los dolores más intensos se puede combinar un analgésico narcótico suave con un analgésico no narcótico. Los analgésicos narcóticos más potentes se usan solo cuando los demás preparados son ineficaces.

Al  controlar los signos vitales antes, durante y después de la administración de los analgésicos, podemos darnos cuentas de los efectos adversos causados por estos.

Las diferentes fuentes de incomodidad afectan el bienestar tanto físico como fisiológico del paciente.

La percepción de comodidad en el ambiente favorece la tranquilidad del paciente y su recuperación

Las constantes exposiciones a corrientes de aire y frío ayudan a la propagación de microorganismos.

Las posturas correctas ayudan a mantener las funciones fisiológicas del organismo. Evitando y corrigiendo deformidades, trastornos circulatorios o alteraciones en los tejidos.

DOMINIO: 2 NUTRICCIÒN

CLASE: 5 HIDRATACIÒN

DX: DEFICIT DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS         R/C : PERDIDA DE SANGRE

C/D: 

  • DEBILIDAD                    
  • DISMINUCION DE LA PRESION ARTERIAL
  • DISMINUCION DEL VOLUMEN/PRESION DEL PULSO

OBJETIVO: RESTABLECER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO DEL PACIENTE.

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