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1. Una mujer de 22 años de edad consume gran cantidad de alcohol en una fiesta y pierde la conciencia. Tres semanas después advierte la falta de su segundo período menstrual consecutivo y la prueba de embarazo resulta positiva. ¿Debe preocuparse por los defectos que podría tener sobre el niño aquel episodio de exceso de bebida?

R: El consumo de alcohol en grandes cantidades en cualquier período del embarazo puede afectar de manera adversa el desarrollo del embrión. En este caso, la mujer expuso al embrión durante la tercera semana de la gestación (suponiendo que la fecundación se produjo en un punto intermedio del ciclo menstrual), en el momento de la gastrulación. Este período es especialmente vulnerable a los efectos del alcohol y puede producirse el síndrome alcohólico fetal (retardo mental, facies anormal). Aun cuando este síndrome es más común en la descendencia de alcohólicos, no se han establecido los niveles inocuos para la embriogénesis de la concentración de alcohol en la sangre. Por lo tanto, como el alcohol origina defectos congénitos y es la causa principal de retardo mental, se recomienda a las mujeres que planifican un embarazo o que están embarazadas, que se abstengan de consumir alcohol.

2. En una ecografía se descubre una masa de gran volumen próxima al sacro, en un feto de sexo femenino de 28 semanas. ¿Cuál podría ser el origen de esta masa y qué tipo de tejido lo formaría?

R:La masa podría ser un teratoma sacrococcígeo. Estos tumores aparecen como vestigios de la línea primitiva y por lo general se presentan en la región sacra. El término teratoma se refiere al hecho de que el tumor contiene diferentes tipos de tejidos. Como deriva de la línea primitiva, que contiene células de las tres capas germinativas, puede haber tejidos de origen ectodérmico, mesodérmico o endodérmico. Los tumores son tres veces más comunes en mujeres que en varones.

3. Durante un examen ecográfico se determinó que el feto presentaba las regiones facial y torácica bien desarrolladas, pero que las estructuras caudales mostraban anomalías. Faltaban Un niño tiene polisplenia y posición anormal del corazón. ¿Cómo pueden estás dos anomalías relacionarse en el desarrollo y cuándo ellas pueden originarse? ¿Qué otros defectos pueden estar presentes? ¿Qué genes pueden causar este evento y en qué momento de la embriogénesis puede iniciarse?

4. los riñones, no se apreciaban las vértebras lumbares y sacras y los miembros inferiores estaban fusionados. ¿Qué proceso pudo haber estado alterado para que se produjera estos defectos?

R: El niño tiene una forma grave de disgenesia caudal denominada sirenomelia (semejante a una sirena). Existen diferentes grados de este defecto que probablemente se deban a anomalías de la gastrulación en los segmentos caudales. En un principio se denominó síndrome de regresión caudal, pero resulta claro que

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