Convulsiones

Convulsión: Es una alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, una descarga neuronal hipersincrónica, que se manifiesta clínicamente por alteración de la conciencia o por aparición de sintomatología motora, sensitiva o conductual.

Puede ser también definida como paroxismo intenso de contracciones musculares involuntarias, como término genérico se acepta también para paroxismos sensoriales y psíquicos.

Las convulsiones se presentan cuando el cuerpo de una persona se sacude de manera rápida e incontrolable. Durante las convulsiones, los músculos de la persona se contraen y se relajan en forma repetitiva. Hay muchos diferentes tipos de convulsiones. Algunos tienen síntomas leves y sin temblores en el cuerpo.

¿Cómo afectan a nivel molecular?

El riesgo puede aumentar por mutaciones genéticas cuyos efectos alteran mecanismos que controlan la inhibición neuronal, inactivación de neurotransmisores excitatorios, controles de retroalimentación y comunicaciones neuronales involucradas en la propagación de las crisis (HAUSER). Los cambios progresivos en las redes neuronales eventualmente provocan crisis espontáneas y recurrentes.

Debido esta complejidad del patrón de expresión genética que controla el desarrollo y organización del sistema nervioso central, el análisis más accesible para su comprensión son los estudios de ligamiento genético cuyo objetivo general es explicar en términos moleculares los eventos por los cuales un genotipo (gen anormal) se convierte en el fenotipo (convulsiones).

Clasificación internacional de las convulsiones

Convulsiones generalizadas (simétricas en ambos lados y sin inicio focal)

 Tónicas, clónicas o tónico-clónicas (gran mal) B-de ausencia (petit mal) simples sólo pérdida de conocimiento complejas con movimientos clónicos, tónicos o automáticos breves

 Síndrome de Lennox – Gastaut

 Epilepsia mioclónica juvenil

 Espasmos infantiles (síndrome de West)

 Atónicas (astáticas, acinéticas, a veces con sacudidas mioclónicas )

Convulsiones parciales o focales.

 Simples sin pérdida del conocimiento motoras:

Tónicas, clónicas, tónico-clónicas, jacksonianas, epilepsia benigna de la infancia, epilepsia parcial continua ataques somatosensoriales ó sensoriales especiales (visuales, olfatorios, auditivos, gustatorios, vertiginosos) vegetativas psíquicas

 Complejas (con tratorno del conocimiento) se inician como convulsiones parciales simples y progresan hasta el trastorno del conocimiento con trastorno del conocimiento desde el principio

Síndromes epilépticos especiales

 Mioclono y convulsiones mioclónicas B-epilepsia refleja

 Afasia adquirida con trastorno convulsivo

 Convulsiones febriles y otras clases de la lactancia y la infancia

 Convulsiones histéricas (pseudocrisis)

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