¿Cuales son los rangos de tono e intensidad escuchados por el ser humano?

Escuela Colombiana de Rehabilitación.

 Programa de Fonoaudiología.

Estudiantes:

María Fernanda Acero.

Daniel Leonardo Gavidia.

Taller:

1. ¿Cuales son los rangos de tono e intensidad escuchados por el ser humano?

2.  ¿Cual es la ampliación del sistema timpanosicular en el humano?

3.  ¿Porque aparece el oído medio evolutivamente?

4.  ¿Qué son las otoemisiones acústicas?

5. ¿Qué es impedanciometria? , ¿Cómo se hace?

6.  ¿Qué es la Logoaudiometria?, ¿Qué es la discriminación?

7. ¿Qué es la prueba de impulso cefálico?

8. ¿Qué es la prueba de Dix-Hallpike?

9. ¿Qué es  vértigo paroxístico benigno?

10. ¿Qué es la audiometría tonal y que permite avaluar?

11. ¿Qué es el reflejo estapedial y cual es su mecanismo?

Solución:

1.

4. Otoemisiones acústicas:  son sonidos que emite la cóclea y su presencia es sinónimo del correcto funcionamiento del oído medio y de las células ciliadas externas de la cóclea. Estudian sonidos que emite el oído interno espontáneamente o como consecuencia de la llegada al mismo de un sonido (tono puro). Por su sencillez y rapidez se utilizan en los programas de detección precoz de sorderas en el recién nacido al ser una exploración objetiva de la integridad coclear y del oído medio. 

Estas pruebas son objetivas por no requerir la colaboración del paciente. En especial se utilizan con los Potenciales Evocados Auditivos (PEATC) para el diagnóstico temprano de la pérdida auditiva en recién nacidos. Su inconveniente es la falta de información del funcionamiento de las células ciliadas internas cocleares y el nervio auditivo. Se necesita un ordenador con un hardware y software específico disponible en nuestra consulta.

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5. Impedanciometria: También conocida como test de impedancia o timpanometría, es una prueba que permite medir de forma objetiva la respuesta del oído medio al estímulo sonoro, tanto desde una perspectiva fisiológica, como neurovegetativa y neurofisiológica.

La impedanciometria  permite mediar la impedancia de la estructura del oído medio, es decir, la resistencia que sus diferentes componentes oponen al estímulo sonoro, obteniéndose información sobre la presión existente en el oído medio, la integridad y la movilidad del tímpano y la continuidad de la cadena osicular, además de los mecanismos reflejos motores o neurovegetativos y el funcionamiento neurofisiológico de las vías auditivas.

Para realizar la prueba de impedanciometria acústica se utiliza un aparato  (impedanciometro)con una sonda en la apertura del conducto auditivo externo a través de la cual se aplica un sonido de frecuencia e intensidad variables que generan cambios de presión que desplazan el tímpano de su posición normal. En dicha sonda hay también un pequeño micrófono que registra la intensidad del sonido reflejado por el tímpano.

6. Logoaudiometria: También llamada audiometría verbal, es una prueba en la que se utilizan palabras para determinar la funcionalidad del sistema auditivo. La modalidad más empleada es la audiometría verbal en silencio, la cual determina la capacidad de comprender el lenguaje en silencio del paciente. El resultado es un porcentaje de aciertos entre 0% y 100% para cada nivel de volumen al que se realice la prueba.

En la audiometría verbal se le pide al paciente que repita las palabras que el audiólogo presenta. Estas palabras pueden estar grabadas o ser dichas de viva voz por el audiólogo, aunque lo primero es mucho más recomendable.

6.1 ¿Qué es la discriminación? Se entiende por discriminación auditiva la capacidad de los hablantes para identificar perceptivamente en la lengua oral unidades fonéticas y fonológicas relevantes en la comunicación.

Un aprendiente discrimina bien auditivamente si es capaz de identificar un fonema, un sonido o un contorno entonativo, y puede distinguirlo de otro que para los hablantes nativos de esa lengua es diferente. Por ejemplo, en el caso de los fonemas [r] y [l] del español, éstos resultan ser un par mínimo nuevo y difícil para aprendientes de lenguas orientales, ya que en éstas no se distinguen fonológicamente, aunque existan como sonidos pertenecientes a un mismo fonema.

En la enseñanza y el aprendizaje de lenguas extranjeras es relevante la capacidad de discriminación auditiva en la medida en que ésta está intensamente condicionada por el sistema fonológico de la lengua materna del aprendiente. Es decir, cuando el aprendiente de nivel principiante escucha los sonidos de la lengua extranjera, tiende a clasificarlos según las categorías del sistema fonológico de su primera lengua. Por ejemplo, los aprendientes francohablantes de español tienen que aprender a discriminar algunos nuevos contrastes de fonemas, y viceversa; los aprendientes hispanohablantes de francés tienen que aprender a discriminar auditivamente nuevos fonemas. De hecho, el objetivo primordial en los ejercicios de pares mínimos consiste en intentar que los alumnos desarrollen la capacidad para discriminar auditivamente fonemas y otros elementos fónicos relevantes.

En la didáctica de lenguas se considera que la habilidad del aprendiente en la discriminación auditiva controla también su capacidad productiva. Esto implica que no puede producir correctamente sonidos o cualquier otro elemento fónico que no pueda percibir auditivamente de forma correcta. Este principio tiene implicaciones en la secuenciación de ejercicios para mejorar la pronunciación: los que inciden en la percepción preceden a los ejercicios que inciden en la producción.

7. La prueba de impulso cefálico: (vHIT por sus siglas en inglés, Video Head Impulse Test)  consiste en una rápida y detallada valoración específica por oído de la respuesta refleja vestíbulo ocular a los estímulos en el rango de frecuencias altas, el rango natural de los movimientos de la cabeza.
Se trata de una prueba específica para los oídos que detecta trastornos del reflejo vestíbulo ocular e identifica qué oído está afectado en los casos de pérdida vestibular periférica. Los pacientes con pérdida vestibular mostrarán un movimiento ocular sacádico correctivo (un "enmascaramiento" sacádico), ya sea durante el impulso cefálico o tras él, y la ganancia de la cabeza en comparación con el ojo no será equivalente.
El Head Impulse Test es una herramienta de evaluación que proporciona información rápida y precisa sobre el reflejo vestíbulo ocular a los estímulos en el rango de frecuencias altas.

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