Cuestionario:investigación para identificar el reposo o "flojo-llena"

Lin y cols.1 han llevado a cabo una investigación para identificar el reposo o "flojo-llena" la posición de la articulación glenohumeral mediante la cuantificación de las traducciones de la cabeza humeral anterior y posterior y el rango de movimiento de rotación axial a través de una variedad de cargos de secuestro de avión escapulario en sujetos que están saludable. Doy las gracias a los autores por sus esfuerzos en contribuir a la expansión de los conocimientos sobre biomecánica del hombro. Estos estudios proporcionan una base potencial para el perfeccionamiento de los actuales métodos de diagnóstico y tratamiento de la patología articular del hombro en los pacientes. Desde una perspectiva de la medición, una resistencia específica del estudio fue el uso de fuerzas y pares de torsión controladas impuestas a la articulación durante los procedimientos de prueba.

Medición de la traducción de la articulación glenohumeral es particularmente difícil en vivo. Los autores utilizan una técnica para estimar el centro de la articulación glenohumeral que se ha demostrado que es estable en un plástico de bola y cavidad model.2 Sin embargo, cualquier método de ensayo basado en superficie no es inmune a errores debido a sensor y el movimiento piel distinto de el hueso subyacente, particularmente en mayores ángulos de humeral elevation.3 Lin y sus colegas presentaron datos de fiabilidad para sus medidas de traducción en forma de coeficiente de correlación intraclase (ICC) valores. Estos valores proporcionan información variabilidad proporcional y sugerir bueno en el día de repetición entre los ensayos para estos métodos. Sin embargo, los valores no se presentan claramente las posiciones de abducción diferentes. Fueron CPI valores constantes en todas las posiciones de abducción glenohumeral? Información adicional sobre la estabilidad de las medidas que se podría obtener también informa del error estándar de medición o raíz media cuadrada variación entre los ensayos. Estos valores de fiabilidad sería entonces interpretable en las unidades reales de medición (en este caso, milímetros). ¿Los autores creen que la piel diferencial artefactos de movimiento a través de las posiciones de medición puede haber confundido las diferencias en los valores reportados en el secuestro de traducción final de rango en absoluto?

Lin y sus colaboradores adoptar una definición de la posición de reposo como "la posición de un conjunto en el que los tejidos de las articulaciones se encuentran bajo la menor cantidad de estrés y en donde la cápsula de la articulación tiene su mayor laxitud." 1 (pp 1669-1682) Las mediciones de la magnitud de las traducciones de la cabeza anterior / posterior del húmero y rotaciones axiales se suponen que están relacionados a la laxitud cápsula de la articulación, como la tensión directa capsular o medidas de estrés in vivo no son actualmente viables. Posteriormente, los autores presentan dos posiciones de reposo diferentes en función de rotación promedio y las mediciones de traducción a través de temas. Esta interpretación plantea una serie de preguntas. En primer lugar, es el uso de las mediciones medias para definir la posición de reposo el enfoque óptimo con una pequeña muestra de 15 sujetos de ambos sexos mixtos? Los valores de desviación estándar se presentan en las Tablas 3 y 4 son sustanciales. Si la clasificación de la posición de movimiento máxima para cada sujeto individual en una de las posiciones (0 ° = máximo), ¿cuántos de estos temas tendría una posición de reposo en la positon prueba de 20 grados, más o menos equivalente a la posición de reposo promedio? Sería interesante ver la distribución de las posiciones en las que el mayor rango de movimiento se produjo a través de temas individuales.

Los autores describen una sola posición promedio de abducción de la articulación glenohumeral como la posición en la que los más grandes se produjeron traducciones (24 °) y una segunda posición de la articulación glenohumeral medio donde el rango de movimiento de rotación era mayor (50 º) .1 Este enfoque de una sola posición, sin embargo , frente a reportar una serie de posiciones, no es plenamente coherente con los resultados estadísticos. Si yo estoy siguiendo correctamente las figuras, en las comparaciones post hoc, no hay diferencias significativas

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