DERMATOFITOSIS

DERMATOFITOSIS

DEFINICIÓN:

Los dermatofitos son un grupo de hongos estrechamente relacionados que tienen la capacidad

de invadir tejidos queratinizados (piel, pelos y uñas) produciendo infecciones en el hombre y

en los animales denominadas dermatofitosis o tiñas. La infección es generalmente cutánea y

restringida a las capas cornificadas por su incapacidad de penetrar tejidos profundos u órganos

de hospederos inmunocompetentes. La infección por estos hongos, varía de leve a severa

como una consecuencia de la reacción del hospedero a los productos metabólicos de los

dermatofitos, la virulencia de la cepa infectante, el sitio anatómico de infección y los factores

locales predisponentes.

Los dermatofitos corresponden a un grupo de hongos filamentosos pertenecientes a los

géneros: Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton, y se caracterizan por:

a- Su queratinofilia, es decir, su apetencia por desarrollarse sobre la queratina, escleroproteína

insoluble presente en la piel y sus anexos.

b- Su actividad queratinolítica, capacidad de producir enzimas (queratinasas) que permiten la

asimilación de la queratina como nutriente del hongo.

AGENTES ETIOLOGICOS

Anamorfo (hongos mitospóricos, asexuales): los agentes etiológicos de los dermatofitos son

clasificados en tres géneros anamórficos: Microsporum, Epidermophyton y Trichophyton, de

la clase Hifomicetes dentro de Deuteromicotina.

Teleomorfo (hongos meiospóricos, sexuales): algunos dermatofitos, principalmente de las

especies Microsporum y Trichophyton, son capaces de reproducirse sexualmente

produciendo gimnotecios con ascos y ascosporas. Los teleomorfos se clasifican en el género

Arthroderma, familia Arthrodermataceae , orden Onygenales, filo Ascomycota.

EPIDEMIOLOGIA Y ECOLOGIA

La incidencia y aislamiento de las distintas especies de dermatofitos varía mucho de unas

regiones a otras del mundo siendo influídas por múltiples factores como: edad, sexo, grupo

étnico, hidratación, humedad, poder patógeno, resistencia del hospedero, fuente de infección,

etc.

Según su hábitat, los dermatofitos, se los clasifica en: geofílocos, zoofílicos y antropofílicos.

Especies geofílicas:

Los dermatofitos geofílicos, son habitantes del suelo y raramente encontrados como agentes

de tiña, con excepción de M. gypseum. Están asociados a la queratina disponible y también

están influenciados por el pH del suelo ( cercano a la neutralidad). Los dermatofitos geofílicos

virulentos principales, son miembros del complejo M. gypseum-fulvum. Los hongos de este

complejo son patógenos del hombre y de los animales. Generalmente, las cepas más

virulentas son capaces de producir infección, aunque cepas de baja infectividad pueden

incrementar su virulencia después del pasaje a través de un hospedero de baja resistencia. Su

existencia y multiplicación está condicionada por la presencia en el suelo de materia orgánica

oxidable. Cabe citar también que en las zonas donde existe abundante materia orgánica y se

hallan habitadas por el hombre y/o los animales, la queratina depositada en el suelo es un

factor importante. Por este motivo es superior la incidencia de estas especies en jardines y

huertas que en los bosques. En general, puede decirse que la infectividad de estas especies es 2

baja e incide sobre los jardineros, agricultores o personas que manipulan el suelo. Cabe

considerar al niño como susceptible a estas especies, ya que durante una parte de su vida tiene

en el suelo un hábitat de juego y/o aprendizaje.

Especies zoofílicas:

Los dermatofitos zoofílicos son básicamente patógenos de animales, frecuentemente con una

adaptación parasitaria que en ocasiones es selectiva de una especie animal. Pueden sobrevivir

en estado latente sobre materiales contaminados de origen animal. Un estrecho contacto del

hombre con animales infectados o sus fomites conduce a contraer esta infección. Aunque, el

animal como portador sano, a través de sus fomites, es capaz de trasmitir esta enfermedad.

Para la gran mayoría de estas especies zoofílicas el suelo representa una alternativa de vida

corta, sin olvidar que pueden tener una larga supervivencia en los pelos, plumas o escamas

caídas de los animales, y que se depositan en los muebles, ropas o untensilios de la casa. Este

dato es importante a la hora de valorar las cadenas epidemiológicas cuando aparecen nuevos

casos, tras la eliminación del animal contagiante. Estos datos epidemiológicos señalan la

importancia del hacinamiento, la falta de higiene y de educación sanitaria como favorecedores

de la diseminación de la infección. En algunos casos se puede observar cómo en las cadenas

epidemiológicas hay una variación de la fuente de contagio, y lo que inicialmente partía de un

animal posteriormente se difunde a través del hombre. Hay autores que dicen que existe una

pérdida progresiva de virulencia por parte del agente etiológico al pasar a través de la cadena

epidemiológica, y en especial cuando se produce el cambio de animal a hombre antes

mencionado.

Las personas que poseen, trabajan o conviven con estos animales contagiantes son las que

padecerán la infección. Las lesiones que producen están en las partes descubiertas del cuerpo

y en las zonas donde pueda existir contacto con el animal. Estos últimos también pueden

actuar como portadores sanos, es decir, albergar los dermatofitos en su piel o pelos de forma

totalmente asintomática.

Especies antropofílicas:

Las especies antropofílicas están primariamente adaptadas al parasitismo del hombre, pero

algunas especies ocasionalmente causan tiñas en animales. Estos dermatofitos están asociados

a la vida en comunidad. Siendo su trasmisión de hombre a hombre o a través de fomites.

Se puede observar dentro de estas especies que existe una preferencia para parasitar

determinadas zonas del cuerpo humano, debido probablemente a los distintos tipos de

queratina y a los factores ambientales de las diversas partes del cuerpo, como la falta de

higiene, la humedad excesiva, el calzado inadecuado o la ropa ceñida, que favorecen la

colonización.

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