DERMATOFITOSIS

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DERMATOFITOSIS

INTRODUCCIÓN

Micosis de piel y anexos (uñas y pelos) causadas por dermatofitos géneros: Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum (TEM)hongos no dimórficos. T rubrum 36 -80.9 % común

Infectan solo estructuras queratinizadas (piel, pelo y uñas)

El calor y humedad favorecen la infección

Se caracterizan por lesiones papulares, vesiculares, pruríticas, cabello quebradizo, uñas engrosadas y frágiles

Algunos enfermos puede desarrollar IDES por Ag micóticos circulantes

El cultivo en Sabouraud al medio ambiente desarrolla micelios y conidias

Las lesiones se deben a la reacción inflamatoria causada por el hongo

Las pruebas serológicas no son útiles

Prevención con piel seca y fría

PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO

Factores de Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum.- Queratinasas, Elastasas

Genero/especie, más común

Trichophyton/ (20) tonsurans, rubrum y mentagrophytes

Epidermophyton/ (1) flocosum

Microsporum/ (14) canis

Factores del huésped

Presencia de queratina en piel, pelo y uñas. Temperatura de 37°C. humedad, tx con estriodes y diabetes. Calzado serrado

Factores ambientales.- Humedad y temperatura

Hábitat

 Antropofílicos

 Zoofilicos

 Geofilicos

Fuente de infección. Humanos, animales y fomites infectados.

Mecanismo de transmisión.- Contacto directo e indirecto con fomites o sujetos infectados con conidios

Periodo de incubación.- 7-14 días. Producción de la lesión.- La temperatura, humedad, y pH corporal favorecen que conidias del hongo se desarrollen e invadan la piel o los anexos por la presencia de queratinasas y elastasas al reaccionar con el sustrato. La destrucción del tejido produce inflamación con infiltración perivascular que se manifiesta según el grueso de la piel afectada.

Piel

Pie: Intertriginosa, vesiculosa (Tr) e hiperqueratósica (Tm)

Mano: Intertriginosa, vesiculosa (Tr) e hiperqueratósica

Región crural, perineal y perianal: Placas (Tr), eritematosas (Tm) y escamosas (Tt)

Cuero cabelludo: Seca (Tt), eritematoescamosa, húmeda (Mc), úlcera blanda y exudativa

Piel pilosa de cara y cuello

Cuerpo: eritematosa, escamosa (Tr, Tm, Tt)

Pelo: Endotrix (T), ectotrix (M)

Uñas: Onicomicosis, lesión distal (Tr, Tm, Tt)

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA

Secar la piel

Evitar contagio con peines, zapatos, y otros fomites con conidias Diagnóstico.-

Muestra: Escamas, uñas, pelos

Examen directo: Microscopía

Cultivo: DTM, Sabouraud, Micosel. Se hacen positivos después de 15 días

Serología: Intradermorreacción

Tratamiento:

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