Dermatofitosis

INTRODUCCIÓN.

La Dermatofitosis es la infección producida por hongos dermatofitos que afecta a los tejidos queratinizados: piel, estrato córneo y uñas (Ocaña y col., 2010). Según su nicho ecológico, se pueden clasificar en antropofílicos, zoofílicos y geofílicos, aunque ocasionalmente pueden infectar más de una especie y/o entorno. Por otra parte se describe que sólo los géneros Microsporum  y Trichophyton pueden afectar tanto a humanos como animales, siendo Microsporum canis la especie mayormente implicada en la relación humano/animal/salud. Algunos autores sugieren que especies de mayor importancia en humanos podrían verse relacionadas (Moriello y col., 2017).

En la especie humana, se estima que en las últimas décadas, las micosis cutáneas afectan a más del 20-25% de la población mundial (Ocaña y col., 2010) y pese a que en la medicina humana el mayor número de casos relacionados con infecciones micóticas que llegan al laboratorio están relacionados con hongos levaduriformes, en el caso de los laboratorios de micología clínica veterinaria, las dermatofitosis siguen siendo el tipo de micosis que genera un mayor número de muestras. (Cabañes, 2000). En Europa M. canis presenta altas incidencias en el aislamiento de lesiones de humanos respecto a otras especies en algunos países, sin embargo estos datos son muy variables y la distribución de las especies varía dependiendo de los años en los que se realice el estudio. (Ocaña y col., 2010).

El perro y el gato constituyen una fuente directa de infección para los humanos. Al igual que en los humanos, la prevalencia de dermatofitos en caninos y felinos domésticos puede variar según diversos factores^[a]. Se describe mayoritariamente en gatos, pero ambas especies pueden desarrollar la enfermedad (con signología dermatológica) o pueden actuar como reservorios sin ningún signo aparente, por lo que su detección y tratamiento son fundamentales, debido al rol de los portadores sanos en la diseminación de la enfermedad.  Cuando el médico veterinario se fundamenta sólo en las características clínicas, la dermatofitosis se diagnostica en exceso o, en su defecto, se obvian casos que verdaderamente lo son (Betancourt y col., 2009). Actualmente está comprobado que M. canis no forma parte del microbioma normal de la piel de perros y gatos (Moriello y col., 2017) (Betancourt y col., 2013).

Algunos aspectos de la tenencia responsable de animales de compañía repercuten en la presentación de dermatofitos. Frecuentemente M. Canis se aísla de animales que presentan un mayor riesgo de infección o exposición debido a que están en contacto con gatos infectados o en ambientes contaminados con propágulos viables, relacionado además con hacinamiento o vagabundeo de los felinos (Betancourt y col., 2009).

Pese a que la dermatofitosis no sea una enfermedad de declaración obligatoria y no comprometa la vida del huésped directamente, se trata de una patología de importancia en personas inmunocomprometidas, ya que puede dar lugar a infecciones bacterianas secundarias graves (Lopez y col., 2013). En Chile no hay datos publicados sobre el porcentaje de hogares de individuos inmunodeprimidos que poseen mascotas, sin embargo en algunos estudios se menciona que se reportan mascotas en el 58% de los hogares de sujetos IC (Abarca y col., 2011). Por otra parte, la tenencia responsable de mascotas es un factor que contribuye en la prevención de enfermedades zoonóticas. En un estudio realizado en hogares de niños inmunocomprometidos en Santiago, Chile se describió una baja frecuencia de un control veterinario adecuado, vacunaciones, y desparasitaciones junto a conductas con potencial riesgo para la salud (Abarca y col., 2011).  

OBJETIVOS.^[b]

Objetivo general

Describir ^[c]el rol de pequeños animales frente a la diseminación de dermatofitos y su relación con la tenencia responsable y salud pública^[d].

Objetivos específicos

• Describir la etiopatogenia de las dermatofitosis, su diagnóstico y tratamiento.^[e]
• Analizar ^[f]la prevalencia de dermatofitosis tanto en humanos como en perros y gatos ^[g]
• Describir el potencial zoonótico de las dermatofitosis en la población, sus factores de riesgo y prevención.^[h]

REFERENCIAS.

• Abarca, K., Lopez, J., Peña, A., López, J. 2011. Tenencia y estado de salud de mascotas de niños inmunocomprometidos, con énfasis en enfermedades zoonóticas. Revista chilena de infectología 28, 205-210

• Betancourt, O., Salas, V., Otarola, A., Zaror, L., Salas, E., Neumann, J. 2009. Microsporum canis en gatos dermatológicamente sanos en Temuco, Chile. Revista iberoamericana de micología 26, 206-210.

• Betancourt, O., Zaror, L., Senn, C. 2013. Aislamiento de hongos filamentosos desde pelaje de gatos sin lesiones dérmicas en Temuco, Chile. Revista Científica FCV-LUZ, 5. 380-378.

• Cabañes, F. 2000. Dermatofitosis animales. Recientes avances. Revista iberoamericana de micología, 17. S8-S12.

• Lopez, J., Peña, A., Perez, R., Abarca, K. 2012. Tenencia de mascotas en pacientes inmunocomprometidos: actualización y consideraciones veterinarias y médicas. Revista chilena de infectología, 30. 52-62

• Moriello, K., Coyner, K., Paterson, S., Mignons, B. 2017. Veterinary Dermatology 28. 266-e68.

•  Ocaña, C., Zurutuza, I., Valdivielso, P. Dermatofitosis en animales de compañía: riesgo zoonótico.

[a]como cuáles?

[b]Ten presente que todos los conceptos o términos usados en la redacción de estos objetivos, deben estar explicados en el capítulo anterior, porque en el fondo, el investigador indica que dados estos y estos conocimientos, el objetivo de este trabajo será… y calza su objetivo de interés.

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