DERMATOLOGÍA Y PROBLEMAS GASTROINTESTINALES

INTRODUCCIÓN

Dermatología Atópica se clasifica en dos mecanismos inmunológico, fisiológico. La Escabiosis su valoración y diagnóstico se encarga de comprobar las zonas afectadas por el prurito y el contagio de las personas con contacto directo con el enfermo, al igual que la pediculosis, dermatitis de contacto y el impétigo.

Los problemas gastrointestinales provienen de los desórdenes intestinales que causan muchas enfermedades como apendicitis aguda, peritonitis, gastroenteritis, diarrea crónica y aguda, también dolor abdominal absorción deficiente, infestación, estreñimiento, enfermedad de hirschsprung y hepáticas.

Dermatología Atópica.

Es un proceso crónico pruriginoso, acompañado de inflamación superficial de la piel y asociado a una historia personal o familiar de rimitis o asma.

Atopia: Es la tendencia familiar a desarrollar una o varias enfermedades alérgicas.

Indicencia: Se presenta con una frecuencia de 1% de la población general y 3% en la población infantil.

Mecanismos de la fisiopatología: Inmunológico y Fisiológicos.

 Inmunológico: Alteraciones de la inmunidad mediad por anticuerpos, y por célula, también de la función leucocitaria.

 Fisiológicos: Reacciones vasculares anormales. Importancia de los mediadores químicos.

Clínica: Las lesiones comienzan con eritema, entre las complicaciones tenemos la llamada reacción variceliforme de kaposi que consiste en agravamiento de las lesiones cuando ocurre infección intercurrente con el virus de la viruela y el herpes simple.

Diagnóstico:

1. Historia clínica: antecedentes familiares

2. examen físico: Datos significativos del niño en la fase activa.

3. Demografismo blanco: Es la reacción de la reacción de la palidez del usuario con dermatitis atópica.

4. Exámenes de laboratorio.

Tratamiento:

 Preventivo:

1. Control del medio ambiente: Evitar los factores que puedan interferir en la mejora de la enfermedad.

2. Cuidador de la piel: Se utilizan jabones glicerinados.

3. Farmacológicos: a)Antihistamínico. b)Esteroides. c)Antibióticos.

Escabiosis.

Es la sarna causada por un parásito llamado sarcoptes scebier.

Valoración:

Se utiliza una gota de aceite en la zona de sospecha del ácaro y en una pasta. Se coloca el material obtenido en el aceite del porta, se cubre para examinar a pocos aumento buscando ácaros adultos, sus huevos o heces.

Diagnóstico.

1. Datos subjetivos: purito intenso en los pacientes y en las personas con los que han estado en contacto.

2. Datos objetivos: las zonas afectadas se verifican el diversas partes del cuerpo.

Tratamiento:

Esterilización de todo tipo de ropa durante los ciclos de tratamiento. Deben tratarse las personas de contacto íntimo con el enfermo.

Pediculosis.

Es causada por pedículos humanos o piojos del cuerpo o por phthirus pubis o ladilla. p humanus capitis se transmite por objeto de usos personal, al igual que el p. humanus corporis. Aunque la transmisión de p. pubis se hace, en general, por contacto sexual.

Valoración:

Se ha demostrado la existencia del piojo.

Diagnóstico:

1. Datos subjetivos: prurito intratable en las personas con las que el enfermo tiene contacto.

2. Datos objetivos.

Pediculosis de la cabeza, del cuerpo y del pubis. El signo clínico mas evidente son los cúmulos de partículas pardorrijizas procedentes del pigmento de hematina excretado y que aparece depositado en le piel alrededor de los tallos del pelo.

Tratamiento:

Esterilización de ropa y objetos de uso diario. Tratar a todos los miembros de la familia.

Dermatitis de Contacto.

Es una sensibilización a alergenos de contacto, que se desarrolla al penetrar en la epidermis.

Valoración:

Pueden hacerse pruebas de parches para comprobar la etiología si ésta no es evidente por la historia, pero solo deben hacerse después de que haya cedido la fase aguda.

Diagnóstico:

1. Datos subjetivos: El primer síntoma de la erupción puede ser una sensación de quemazón o prurito.

2. Datos objetivos: La primera manifestación con el eritema al que sigue en rápida sucesión edema, popular, vesicular, escamar y formación de ampollas.

Tratamiento: Compresas, lociones antipruriginosas, antiestamínicos orales, corticoides por vía sistemática.

Impétigo.

Se clasifica en dos tipos. El tipo no ampollar, son las lesionas costrosas provocadas por estreptococos y con sobreinfecciones, a veces por estafilococos.

El tipo ampollar: son ampolla o lesión erosiva relativamente limpia y esta provocada por estafilococos.

Valoraciones:

1. La tincion de Gram: útil solamente en la forma ampollar.

2. Datos de laboratorio: deben realizarse cultivos en garganta y piel de los miembros de la familia del enfermo y de sus contactos más íntimos.

Diagnóstico:

1. Datos subjetivos: Estas lesiones son: en general: relativamente asintomática, aunque a veces pueden haber un importante prurito.

2. Datos objetivos:

 Impétigo no ampollar: Es frecuente que existan adenopatias regionales.

 Impétigo ampollar: Aparecen en cualquier lugar del cuerpo ampollas que contienen líquido turbio. Con acumulaciones de cocos gram poritivo que pueden ponerse de manifiesto por una tinción de gram.

Problemas Gastrointestinales.

Observaciones:

La boca: Las revisiones de la boca proporcionan útiles indicios sobre el estado del niño. Las mucosas sanas son rosadas húmedas y limpias, un niño gravemente enfermo, deshidratado o muy descuidado puede tener la boca saburrosa, sucia o con mal aliento.

Vómitos:

Debe valorarse su volumen y, si es posible, medirse. La apariencia y el contenido del vómito pueden ser reveladores. Con una obstrucción en el aparato gastrointestinal superior, pueden vomitarse grandes cantidades de comida rancia.

Cuando hay obstrucción inferior, se vomita un líquido de olor fétido.

Evacuaciones:

Los antecedentes de la actividad intestinal previa son siempre valiosa y se debe llevar un expediente de evacuaciones para aclarar la frecuencia y naturaleza de la acción intestinal.

Abdomen y dolor abdominal:

¿Está el abdomen distendido o tenso cuando se presenta un dolor? ¿Lo hace vomitar o querer defecar u

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